遗传是白血病“隐形”种子

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张帅帅

白血病,一种常见的血液系统恶性肿瘤,其发病原因复杂,其中遗传因素扮演着重要角色。研究表明,白血病患者中有家族史的比例高达8.1%,而对照组仅0.5%。此外,电离辐射、病毒感染、化学物质等因素也与其发病密切相关。

电离辐射是导致白血病的重要诱因之一。一次较大剂量的电离辐射(1~9Gy)或多次小剂量辐射均可能引发白血病。电离辐射可诱发急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病等,但未见慢性淋巴细胞白血病。其潜伏期约为2~16年。

遗传因素也是导致白血病的重要因素。研究表明,近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比预期值高30倍。此外,某些染色体畸变、断裂的遗传性疾病患者,其白血病发病率也较高。

病毒感染也是导致白血病的原因之一。C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳动物自发白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶将RNA序列转化为DNA复制品,即前病毒,当其插入宿主染色体DNA中后可诱发恶变。

化学物质也是导致白血病的重要因素之一。苯的致白血病作用比较肯定,苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物也可导致继发性白血病,多数继发性白血病发生在原有淋巴系统恶性肿瘤或易产生免疫缺陷的恶性肿瘤患者经长期烷化剂治疗后。

了解白血病的病因有助于预防和治疗。对于具有白血病家族史的人群,应加强监测和预防。此外,避免接触电离辐射、病毒感染和化学物质等也是预防白血病的重要措施。

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