解析妇科炎症用药中的妇科栓剂

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  75%的人认为一种妇科栓剂适用于多种妇科炎症,86%的人认为栓剂会使白带增多,所有的调查者认为妇科栓剂比口服药效果好。事实果真如此吗?

  使用前须知的3个真相

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  栓剂是一种历史久远的古老药物剂型,按应用部位分直肠栓和阴道栓两种。早在公元前1550年,埃及的《伊伯氏纸草本》中就有记载。我国对栓剂的最早记载可以上溯到《史记o仓公列传》。栓剂又称为坐药或塞药,由药物和基质混合制成。妇科栓剂是妇科阴道炎、宫颈炎治疗的最常见药物,在医院或药店都能方便地购买,不过,很多女性对栓剂的认识和使用还存有一些误区。

  一项针对北京市某小区女性居民的调查结果显示,74%的人认为一种妇科栓剂适用于多种炎症,86%的人认为栓剂会使白带增多,所有被调查者均认为妇科栓剂比口服药效果好。事实果真如此吗?让我们走近妇科栓剂,客观、全面地了解一下这种既古老又现代的药物吧。

  ●优点缺点看过来

  世上没有完美的药,栓剂也一样。由于妇科栓剂采取局部上药的方式,药物浓度较高,不经消化道吸收和肾肝代谢,相比口服消炎药具有见效快、疗效好、副作用小的优点。虽然具有口服药物无法替代的作用,妇科栓剂也有自身特有的缺点:有时可能没有被完全吸收,会导致阴道流液增多而产生不适感。

  ●不能作为预防药

  板蓝根能不能预防感冒,不是妇科专家们关心的事情。但妇科栓剂不能预防妇科炎症却是专家们反复强调的事实。某些妇科栓剂长期使用会破坏阴道内的正常菌群,可能造成菌群失调,反而容易导致阴道炎反复发作。同样的道理,具有抑菌、杀菌作用的外阴洗剂,也不主张经常使用。

  ●用后反应先知道

  使用栓剂期间,阴道分泌物会有一些变化。由于部分没有被完全吸收的栓剂流出,阴道分泌物会相对增多,给人白带增多的错觉。此时的分泌物一般是崩解后的药物与阴道分泌物的混合体,颜色可因栓剂本身的颜色而不同,也会带有一些栓剂的气味,这些都是正常现象,不必担心。

  使用中遇到的5个问题

  ●放药前需要冲洗阴道吗?

  对于有些白带较多的患者,如滴虫性阴道炎患者,直接送药会影响疗效,应先到医院进行阴道冲洗,使分泌物减少后再送药。霉菌性阴道炎患者可以直接送药,不需先行冲洗。

  ●只用栓剂能不能治好阴道炎?

  对于某些病情较轻的阴道炎,如轻度的霉菌性阴道炎,单独使用阴道栓剂就能治好。而复发性阴道炎必须阴道用药和口服药同时应用才能彻底治愈,有的还需要性伴侣同时进行口服药物治。

  ●用药多久可以停用?

  不同类型、不同剂量的栓剂在治疗时间上有所差异,不同的炎症类型和病情治疗时间也不一样。在足剂量、满疗程治疗后,需要再巩固治疗一段时间。何时停用栓剂,不能只依靠症状的减轻来判断,应以医院的白带化验结果为标准。

  ●用栓剂会影响怀孕吗?

  妇科栓剂的药物成分主要在阴道局部发挥作用,吸收入血的量很小,有的在血中的浓度几乎检测不出,在体内的停留时间很短,很快就会从体内排出。停药后,等待下一次月经来潮之后就可以放心地准备怀孕。

  ●变软的栓剂怎么用?

  栓剂的熔点与体温接近,夏季栓剂容易变软,造成送药困难。可将栓剂放置在冰箱内冷藏约30分钟,待变硬后再使用。保存时应存放在阴凉干燥的地方。如果栓剂已严重变形,甚至融化成液态或有明显的变质表现,就不能再使用了。

  妇科栓剂使用4步骤

  1、清洗外阴,清除过多的分泌物。

  2、仰卧床上,屈双膝并双腿分开,将栓剂尖端部向阴道口塞入,用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。

  3、合拢双腿,保持仰卧姿势约15分钟。

  4、12小时内尽量不排尿,以免栓剂流出,影响药效。

  小提示:临睡前给药可防止栓剂遇热溶解后外流,这样能使药物在睡眠期间充分分解和吸收。

  栓剂偶 过敏 ,3招来处理

  大部分妇科栓剂不会引起局部过敏反应。但有个别治疗霉菌性阴道炎的栓剂,如硝酸咪康唑(达克宁)、克霉唑阴道片(凯妮汀)、米可定阴道泡腾片等,有时会产生如外阴局部灼痛、刺痛及变红等不良反应。过敏发生后,按以下步骤处理。

  1.清洗残留:

  用大量清水清除残留的阴道栓剂,禁用肥皂水或热水。

  2.涂抹外阴:

  用炉甘石洗剂或激素软膏(如派瑞松、皮炎平等)涂抹在外阴部。如因搔抓外阴致皮肤破损发炎,可加用红霉素软膏涂于患处。急性皮炎有明显渗液时,可用3%硼酸溶液、1∶20醋酸铝溶液或1∶5000~1∶10000高锰酸钾溶液做局部冷湿敷。

  3.口服抗过敏药:

  可选服氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(息斯敏)、西替利嗪(仙特敏)等抗过敏药。

  (1为必要处理,2~3需视具体情况选择,并由医生或药师指导进行)

  妇科小知识:中药、西药栓剂有啥不同?

  中药栓剂更温和:中药栓剂的特点是药性温和,较少刺激,安全性相对更高。

  代表药品:碧凯o保妇康栓、苦参栓

  西药栓剂更快速:西药栓剂的特点是起效快速,针对性强,但一些患者使用会有刺激感。

  代表药品:达克宁、孚舒达

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