老反胃啥原因
作者:张国艳
客户端读者赵先生问:我今年46岁,时常从胃里反上来一股东西,涌向咽喉,刺痛食管,有灼热痛感,直至嗓子眼都疼。这是怎么回事?

北京大学人民医院消化内科副主任医师张国艳解答:根据您的症状,首先考虑胃食管反流病,最好做胃镜检查。胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流至食管、口咽或呼吸道引起的不适症状和(或)并发症,分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。典型表现为反酸和胸骨后烧灼感。
其发生是多因素的,包括食管本身抗反流机制缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
诊断应结合内镜、食管反流检测、质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗等综合判断。药物治疗包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂、促动力药、胃黏膜保护剂等。效果不佳者可考虑手术治疗。少数患者有发生食管腺癌的可能,要定期复查胃镜。
生活方式的改变应作为治疗的基本措施:睡觉时抬高床头15~20厘米;少吃多餐,睡前4小时内不宜进食;避免增加腹压的各种动作和姿势,不要穿紧身衣或束紧腰带;戒烟、戒酒,少食辛辣、甜酸等食物。▲
#胃食管反流病#反流性食道炎
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胃内容物反流所致疾病,典型症状有反流、烧心可并发消化道出血、食管狭窄等症状治疗目的是控制症状、减少复发、防治并发症简介胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD),是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要由胃十二指肠内容物反流入食管引起适症状或并发症。反流和烧心是最常见的症状。该疾病的患病率随年龄的增长而增加,男女患病率明显差异。治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症[1]。症状表现[1]:最常见和最典型的症状是反流和烧心。疾病类型[1]:根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为:反流性食管炎(RE)非糜烂性反流病(NERD)诊断依据[1]:由于GERD分为RE和NERD,诊断方法有所同:1.RE诊断:(1)有反流和(或)烧心症状;(2)胃镜下发现RE。2.NERD诊断:(1)有反流和(或)烧心症状;(2)胃镜检查阴性;(3)24小时食管pH监测表明食管存在过度酸、碱反流;(4)质子泵抑制剂(PPI)治疗有效。是否具有传染性?是否常见[1-2]?胃食管反流病是一种常见病,患病率随年龄的增长而增加,男女患病率明显差异。欧美国家的患病率约为10%~20%,而亚洲地区患病率约5%,以非糜烂性反流病较多见。全球基于人群的研究结果显示,每周至少发作1次GERD症状的患病率为13%,西方国家发病率较高,亚太地区有上升趋势,我国基于人群的流行病学调查显示,每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%~7.0%。是否可以治愈[1]?可以治愈。通过控制饮食、改善生活习惯、使用抑酸药物等能够达到治愈疾病的目的。是否遗传?否是否医保范围?是

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