糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其治疗手段主要包括饮食控制、运动疗法以及药物治疗。其中,胰岛素治疗是治疗糖尿病的重要手段之一,甚至可以说是最终手段。然而,胰岛素剂量的调节方法却相对复杂,给患者和医生都带来了一定的困扰。
为了提高胰岛素的治疗效果,简化治疗方法和提高用药安全性,2012年欧洲糖尿病研究学会年会上提出了胰岛素优化治疗的新理念。以下将从胰岛素治疗的新理念、简化剂量调节方法、基础血糖与餐后血糖的控制、口服药物与胰岛素的联合使用等方面进行详细介绍。
一、胰岛素优化治疗的新理念
胰岛素优化治疗的新理念主要包括以下几个方面:
1. 简化胰岛素剂量调节方法:对于初治糖尿病患者,可在口服药物的基础上加用甘精胰岛素,初始剂量为10单位,根据血糖控制情况逐渐调整剂量。
2. 先控制基础血糖再控制餐后血糖:空腹血糖对总体血糖的贡献率高于餐后血糖,因此应先控制基础血糖,然后再控制餐后血糖。
3. 口服药物失效需及时联用胰岛素:当使用两种口服药物治疗后,糖化血红蛋白仍无法达到目标值时,应考虑联合使用胰岛素。
二、简化胰岛素剂量调节方法
对于初治糖尿病患者,可在口服药物的基础上加用甘精胰岛素。初始剂量为10单位,治疗3-5天后,如果空腹血糖仍高于目标值,可以每3天增加2单位,直至血糖达标为止。这种简化方法可以有效地提高血糖控制率,且低血糖发生率较低。
三、基础血糖与餐后血糖的控制
甘精胰岛素主要用于控制基础血糖,即降低空腹血糖。研究显示,空腹血糖对总体血糖的贡献率高于餐后血糖。因此,对于血糖控制不佳的患者,应首先控制基础血糖,然后再控制餐后血糖。
四、口服药物与胰岛素的联合使用
当使用两种口服药物治疗后,糖化血红蛋白仍无法达到目标值时,应考虑联合使用胰岛素。研究表明,联用胰岛素比联用口服药物或GLP-1类药物能获得更持久的血糖控制以及更低的低血糖发生率。
总之,胰岛素优化治疗的新理念为糖尿病患者提供了新的治疗思路,有助于提高血糖控制率,降低低血糖发生率,改善患者的生活质量。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 世界糖尿病日:了解糖尿病,保护家人健康


健康百科
文章 二甲双胍格列本脲片(II):了解其作用、副作用及注意事项


生命守护者联盟
文章 了解盐酸二甲双胍缓释片:作用、副作用及使用注意事项


运动与健康
文章 中医视角下的化浊轻身颗粒:解读其成分、功效与注意事项


健康知多少
文章 了解盐酸二甲双胍缓释片:作用、不良反应及注意事项


药事通
文章 糖尿病患者的日常护理:二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)的正确使用和注意事项


健康驿站
文章 糖尿病患者的有效选择:二甲双胍格列本脲胶囊(Ⅰ)的用药


数字健康领航者
文章 伏格列波糖片:了解其作用、不良反应及使用注意事项


AI医疗先锋
文章 深入了解盐酸二甲双胍片:副作用、禁忌症与预防措施


未来医疗领航员
文章 阿司匹林肠溶片:了解其作用、副作用及使用注意事项


绿色医疗倡导者
我最近总是口渴、尿频、体重下降,可能是糖尿病,已经做了血糖测试,结果显示我的血糖偏高,需要医生的帮助。
就诊科室:内分泌科
总交流次数:12

任世荣
主任医师
营口市中医院
我被诊断出糖尿病,想了解用药情况和生活建议。请问医生有何建议?
就诊科室:老年病科
总交流次数:14

罗萍艳
主治医师
贵州医科大学附属医院
我想了解糖尿病用药问题,米格列和格列美各需要多少盒?我没有药物过敏史,肝肾功能正常,也没有其他疾病史,正在备育期。
就诊科室:中医内科
总交流次数:15

张思燮
副主任医师
黄石有色医院
大家都在问


刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院

徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院

师爱香
副主任医师
内分泌科