运动中关节脱臼如何急救
运动过程中,由于准备活动不足或注意力不集中,关节脱臼成为一种常见的运动伤害。关节脱臼是指关节面失去正常的联系,分为半脱位和完全脱位。半脱位是指关节面部分错位,而完全脱位则是指关节面完全脱离原位。这种情况下,关节囊可能撕裂,周围软组织损伤,甚至可能伤及神经或伴随骨折。
运动中发生的关节脱臼通常由间接外力引起,例如摔倒时用手撑地,可能导致肘关节或肩关节脱臼。这种情况下,患者会出现以下症状:关节疼痛、肿胀、压痛,关节功能丧失,肢体轴线发生变化,肢体呈特殊姿势。
若脱臼的骨骼压迫神经,可能导致肢体麻木;若压迫血管,可能导致肢体发紫,脉搏摸不到。对于任何骨折及脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能。若摸不到脉动,则表示肢体已无足够的血流供应,必须立即送医就诊。
在急救过程中,需要检查脉搏和运动感觉功能。检查脉搏的方法是在伤侧距离心脏的远处摸脉搏,例如肘关节脱臼检查桡动脉,肩部脱臼检查肱动脉,足踝脱臼检查足背动脉等。检查远端运动及感觉功能的方法是要求患者自行摆动上、下肢体,触摸病患手指或脚趾,视其是否能辨识清楚。若患者意识不清,则轻轻掐患者观察其疼痛反应情形。
肩部关节比较不稳固,容易受到打击、跌倒、抽筋、用力丢球等因素的影响,导致肩部脱臼。肩部脱臼还可能合并上肢骨折、韧带撕裂、血管及神经受伤。患者除无法动弹外,有时会因剧烈疼痛而昏倒。若仅有肩部痛而没有任何外伤的情况下,就必须先将病患发生的原因来评估,如疼痛的位置、感觉、伤侧与健侧运动功能之比较、衰弱的情形与无力感等。
当没有整复技术时,不可随意整复,以免加重损伤。此时应立即用夹板和绷带在脱位所形成的姿势下固定伤肢,保持伤员安静,尽快送医院处理。例如肩关节脱位时,取三角巾两条,分别折成宽带,一条悬挂前臂,另一条绕过伤肢上臂,与肩侧腋下缚结。然后马上去医院进行专业的护理。