糖尿病作为一种常见的慢性疾病,控制血糖是治疗的关键。在众多治疗手段中,药物治疗是许多糖尿病患者首选的方法。然而,并非所有糖尿病患者都适合服用降糖药。
以下五类糖尿病患者不适合服用降糖药:
1. 患有严重糖尿病慢性并发症,特别是3期或3期以上肾脏及眼底病变的病人。此时,应改用胰岛素治疗。
2. 患有糖尿病急性并发症,如感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人。口服降糖药对此类疾病的治疗效果较差,最好不用。
3. 肝、肾功能不全的病人。由于口服降糖药需经肝脏代谢,大多数药物都需要通过肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生低血糖症。
4. 糖尿病孕妇。孕妇应停用口服降糖药,以免血糖控制不佳,同时引起胎儿发育异常。此外,哺乳期女性也应避免服用口服降糖药,因为药物能通过乳汁排泄。
5. 胰岛素依赖型糖尿病病人。胰岛素依赖型糖尿病病人不宜单用口服降糖药,但双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是有效的。
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