溴隐亭可促进心脏瓣膜纤维化
近年来,泌乳素瘤作为一种内分泌肿瘤,其发病率逐渐上升。溴隐亭和卡麦角林作为治疗泌乳素瘤的常用药物,在长期使用过程中,可能会引起心脏瓣膜纤维化等副作用。
一项发表在Eur J Endocrinol杂志上的研究表明,长期使用溴隐亭和卡麦角林治疗的泌乳素瘤患者,亚临床心脏瓣膜纤维化的发生率明显增加。与卡麦角林相比,溴隐亭对心脏瓣膜的促纤维化作用尚无充分证据。
该研究对334名受试者进行了评估,其中103名接受卡麦角林治疗,55名接受溴隐亭治疗,74名未经药物治疗,102名正常对照。结果显示,与未经药物治疗的患者相比,接受卡麦角林和溴隐亭治疗的患者亚临床瓣膜纤维化的发生率显著升高。
值得注意的是,长期接受溴隐亭治疗的患者肺动脉压显著升高。因此,对于将多巴胺激动剂(DAs)作为完全替代或部分替代5羟色胺2B受体激动剂(卡麦角林和溴隐亭)的患者,建议在治疗开始及各治疗周期间进行超声心电图检查。
对于已经诊断为瓣膜不正常、间质性心肌或肺纤维化的患者,溴隐亭并不是一个安全的选择。未来还需要进一步研究探讨DA治疗对肺动脉压可能存在的影响。
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