乙肝患者要坚持抗病毒治疗

近年来，慢性乙型肝炎（乙肝）已成为我国常见的传染性疾病之一。为了提高公众对乙肝的认知和防治意识，7月5日，一场以“乙肝患者要坚持抗病毒治疗”为主题的专家媒体见面会在北京举行。北京地坛医院副院长成军、北京大学医学院等多位专家出席了本次会议，就乙肝的治疗现状及对策进行了深入探讨。

专家指出，乙肝复发的根本原因在于乙肝病毒持续复制。不规范停药现象的普遍存在，进一步加剧了乙肝复发的风险。成军副院长表示，一项针对患者依从性的调研结果显示，63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为，停药后，有57%的患者病情加重。

针对乙肝复发患者的再治疗，成军副院长表示，复发患者再治疗的过程相对复杂。首先，复发患者至少使用过一种口服抗病毒药物，部分患者已产生耐药性，或存在耐药风险，再治疗时需要医生根据患者病史制定个体化治疗方案；其次，复发患者再治疗时信心下降，需要更多关爱和支持。

徐小元教授对于不同乙肝患者给出了具体建议。对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者，应了解不规范停药会增加复发风险。对于年龄大于40岁的患者，乙肝病毒感染时间相对较长，巩固治疗时间不够，易在停药后出现复发；对于E抗原阴性患者，停药后复发率也相对较高。因此，建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者坚持长期、规范治疗，不要轻易停药。

在治疗慢性乙肝方面，成军副院长指出，欧美国家多推荐长效干扰素，而在中国，乙肝多母婴传播。长效干扰素适用于年轻女性、E抗原阳性、转氨酶高、乙肝病毒感染时间相对较短、病毒载量较低的患者。经一年的长效干扰素治疗后，有1/3的患者可以实现e抗原型转换，维持较长时间，但DNA转阴的比例不如口服抗病毒药物。因此，中国《核苷（酸）类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中，对曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上，期间由于各种原因停药后，病情再次复发的患者，建议再次进行口服抗病毒治疗。