小儿退热“火候”很重要

把握退热“火候”

体温37.5℃～38℃为低热，39℃以上为高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。发热的热型及规律，也有助于帮助医生做出病因诊断，比如午后潮热盗汗，可见于结核病。因此，一般发热时见热退热，反而不利于病情观察。因此，一般的轻至中度发热无需做退热处理，只要注意居室通风与合理休息，适当补充水分、盐分、糖分、维生素等便可。但是体温达到39℃以上就必须用药。

退热方法的选择

对于高热患儿，除了药物降温外，可应用物理降温。特别是当患儿体温上升过快，神志不清，无从给药之时，易造成多汗虚脱时，物理降温非常必要。具体方法是：①用35%～50%的酒精洗擦上、下肢两侧及背部，重点为腋下、腹股沟，为时约2～4分钟，以达退热目的，但要避免擦胸腹。②冰袋敷于颈项、头顶、腋下、腹股沟等处。两者均需等半小时后测体温以观其效。显然，物理降温相对较为温和，而药物降温效果切实。当物理降温效果不佳时，也需实施药物降温。至于给药途径，肌肉注射退热较之口服为快，可酌情选用。方便小儿应用的鼻滴剂及塞肛的外用栓剂都有较快的退热效果。

退热药物的选择

乙酰氨基酚具有与阿司匹林相类似的较强退热效果，而且副作用较小，成为目前临床上最受欢迎的退热药。百服宁、泰诺林、必理通之类均为其制剂，其中的口服液及滴剂，尤其适用于儿童。退热药都有较大的副作用：刺激胃黏膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死，因此，在选用时要特别注意。