中山大学附属第一医院肖海鹏：二甲双胍乳酸酸中毒风险低

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。近年来，随着医疗科技的不断发展，治疗糖尿病的药物种类日益丰富。其中，二甲双胍作为治疗糖尿病的经典药物，因其疗效显著、价格低廉、副作用小等特点，备受患者和医生青睐。

然而，近期有关二甲双胍可能导致乳酸酸中毒的消息引起了广泛关注。那么，二甲双胍真的存在乳酸酸中毒风险吗？中山大学附属第一医院内分泌科首席专家肖海鹏教授对此进行了详细解答。

首先，肖海鹏教授指出，二甲双胍属于双胍类药物，其主要作用是降低血糖。其原理是通过干扰人体“氧化呼吸链”，促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。然而，早期的双胍类药物在起效的同时，却无法代谢乳酸，从而导致人体内乳酸过度蓄积，发生乳酸酸中毒。

乳酸酸中毒是一种严重的并发症，病死率可高达50%以上。因此，早期双胍类药物因严重的乳酸酸中毒风险而被临床淘汰。而二甲双胍经过全球数以亿计糖尿病患者的考验和时间的检验，最终幸存下来，其乳酸酸中毒发生率不到1/100000。

肖海鹏教授强调，只要患者肾功能良好，二甲双胍几乎不会引起乳酸酸中毒，糖尿病患者可以放心使用。此外，糖尿病患者在使用二甲双胍期间，应注意监测血糖和肾功能，如有不适，应及时就医。

除了二甲双胍，目前临床上还有多种治疗糖尿病的药物，如胰岛素、磺脲类、GLP-1受体激动剂等。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案。

总之，糖尿病患者应保持良好的心态，积极治疗，并做好日常保养，以降低并发症的发生率，提高生活质量。