糖尿病与胰腺癌是表兄弟

胰腺癌，这个被称为“隐蔽杀手”的恶性肿瘤，近年来发病率逐年攀升。上海在1963~1982年短短20年间，胰腺癌的发病率增加了6倍，北京则增加了4倍，这些增长倍数超出美国和英国（两者皆为3倍）。

由于近年来糖尿病患者日益增多，人们对出现多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治疗无效，失去了手术根治的时机。

据专家介绍，早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，因此出现高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是，胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗，难以控制，反而出现越来越严重的消化道症状。

胰腺癌与糖尿病，看似风马牛不相及实际上是同出一源——胰腺。糖尿病史胰腺内分泌细胞胰岛素分泌出了问题所致，而胰腺癌多是由胰腺外分泌结构恶变而来。

糖尿病患者较非糖尿病患者的胰腺癌危险增加约80%；虽然发病风险随着糖尿病持续时间的延长而逐渐降低，但长病程糖尿病仍是胰腺癌的独立危险因素。一项较大的人群调查显示，与正常人群相比，新发糖尿病患者在诊断糖尿病3年内，胰腺癌患病几率提高8倍。还有研究显示，该几率在亚裔人群中可能更高。

一项日本研究显示，胰腺癌病人当中之前有糖尿病的的就占有12.5%，而患有胃癌、食管癌、直肠癌的病人，之前有糖尿病的仅0.6%~1.2%，两者相差10~20倍，说明糖尿病与胰腺癌有密切相关。其原因有可能是因为长期的糖尿病对胰腺产生慢性刺激，是胰腺细胞易发生癌变，另外胰导管上皮细胞病理改变与胰腺癌的发生密切相关。

除了糖尿病，还有其他因素也会增加患胰腺癌的风险，如吸烟、肥胖、饮酒、长期高脂肪饮食等。因此，对于有胰腺癌家族史、长期吸烟、肥胖等高危人群，应定期进行胰腺癌筛查，以便早期发现、早期治疗。

对于糖尿病患者来说，保持良好的血糖控制，积极治疗糖尿病，也是降低胰腺癌风险的重要措施。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，也有助于降低患胰腺癌的风险。

总之，糖尿病与胰腺癌之间存在着密切的关联。了解这种关联，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。