乳头内陷患者如何手术矫正

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  乳头内陷的程度因人而异,轻者仅表现为不同程度的乳头退缩,用手可挤出乳头,或负压吮吸使乳头突出于体表。重者表现为完全淹没于乳晕表面,无法被挤出,常呈反向生长。当然这些内陷乳头即使挤出,也一般较细小。常无明显的乳头颈部。女性乳头内陷的发生率为1~2%。两侧乳头内陷程度可不一致,可仅一侧发生。是一种常见的女性疾病。乳头深陷于乳晕中,不仅外观不雅,而且由于凹陷乳头可积存污垢或油脂,造成奇痒,湿疹或炎症。严重内陷则使婴儿难以吸吮乳汁困难。给患者带来生活上不便及心理的压抑。

  乳头内陷 矫正术概述

  矫正乳头凹陷的术式多种多样,可根据凹陷程度,选择不会遗留明显手术疤痕,且复发可能性较小,又能保住哺乳功能的方法。手术一般在局部麻醉下进行,在乳晕做三至四条放射状的切口,松懈造成乳头凹陷的原因,重新塑造乳头。因为乳头凹陷矫正的方法比较复杂,因此在术前要做好沟通。

  乳头内陷 适应症状

  生育后的产妇、先天行乳头凹陷者。先天性乳头内陷是因乳头和乳晕的平滑肌发育不良青春期后,随着体内激素水平改变,月经来潮,乳房开始发育,乳头也渐渐增大凸出。未婚女子与未孕妇女的乳头虽然较小,但都凸出乳晕平面;如果部分或全部低于乳晕平面,甚至反向内凹,陷于皮面之下,致使局部呈火山口状,这种情况就应该做修复手术。

  乳头内陷 手术原则

  (1)松解引起乳头内陷的纤维束,必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管。

  (2)组织移植充填空虚的乳头。

  (3)在乳头颈部制造一狭窄环,防止被充填到空虚乳头内的组织疝出。

  (4)必要时作皮瓣移植,加大乳头或制造乳头颈。

  (5)术后做1~2的乳头牵引,防止乳头内陷的复发。

   乳头内陷 手术要点

  (1)荷包缝合乳头成形术:在乳晕中心设计直径1.5~2.0cm的圆形切口,切开皮肤上提。用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开,以松解紧缩的平滑肌纤维,将内陷乳头牵出,上提缘皮肤做荷包缝合、拉紧打结。力量适当,避免血运障碍。然后缝合两缘,形成新的乳头[1]。

  (2)梭形切口乳头再造术:在乳监视器心做梭形切口,松解紧缩的平滑肌纤维,将内陷乳头牵出,分离两侧1/3皮瓣,保留中心1/3供血带,然后向中心集中缝合形成新的乳头。

  (3)乳腺皮肤菱形切除术:以乳头为中心画直径为3cm的圆,于跨圆内外各标出以等距离相隔的3个菱形切口,将菱形内的皮肤和皮下组织切除后,乃形成3个蒂皮瓣。做贯穿内陷乳头的牵引线牵提乳头,用尖刀在各瓣深面围绕乳头做环形切开,以松解紧缩的平滑肌纤维,将内陷乳头牵出,通过3个切口在皮下做一荷包缝合,结扎线宜紧不宜松,随后将菱形切口缝合。

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一种较为常见的女性乳腺畸形轻者乳头刺激后可凸出,重者乳头法牵出治疗包括保守治疗和手术治疗,但有复发风险简介乳头内陷是一种较为常见的女性乳腺畸形,包括先天性乳头内陷和后天性乳头内陷两种,大多为先天性。乳头内陷的程度因人而异,轻者仅出现同程度的乳头低平或回缩,受刺激后可凸出或乳头可挤出,严重者表现为乳头完全陷于乳晕内,法被牵出,呈火山口状,并常伴有分泌物或异味。根据乳头内陷的同程度,可进行保守治疗和手术治疗,保守治疗周期长,有复发风险,中重度乳头内陷患者需通过手术治疗进行矫正。症状表现:乳头内陷轻度者仅出现同程度的乳头低平或回缩,受刺激后可凸出或乳头可挤出,严重者表现为乳头完全陷于乳晕内,法被牵出,呈火山口状,并常伴有分泌物或异味。诊断依据:依据乳头内陷程度(正常乳头应当突出乳晕平面1~1.5厘米,足5毫米为乳头短平,低于乳晕皮肤平面为内陷),即可诊断乳头内陷。乳头内陷有哪些类型?1.根据病因可分为:先天性乳头内陷后天性乳头内陷2.根据乳头内陷深浅程度可分为:I型(轻度)乳头内陷Ⅱ型(中度)乳头内陷Ⅲ型(重度)乳头内陷是否具有传染性?是否常见?本病常见。女性乳头内陷的发生率为1%~2%[1]。是否可以治愈?目前可以治愈。轻度乳头内陷病人,可考虑试行保守治疗,通过自行反复牵拉或使用负压吸引治疗进行矫治,对于重度乳头内陷的病人,需通过手术治疗矫正,但具有感染、坏死及复发风险。是否遗传?会是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家陈国际主任医师中国医学科学院肿瘤医院
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