PURE研究：β受体阻滞剂对社区冠心病二级预防

心血管疾病（CVD）已成为全球范围内严重的公共卫生问题，据统计，全球心血管疾病患者超过1亿，每年约有3500万人发生急性冠状动脉事件或脑血管事件。其中，约有一半的患者已知患有血管疾病。

针对心血管疾病患者，临床研究证实，服用二级预防药物如抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB以及他汀类药物可以显著降低心血管事件的发生。然而，一项名为PURE的研究发现，社区心血管疾病患者使用二级预防药物的情况并不乐观。

PURE研究是一项纳入17个不同收入水平国家的15万人的研究。结果显示，只有少数心血管疾病患者接受了抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB以及他汀类药物的治疗。尤其是在中低收入国家，未使用任何二级预防药物的患者比例高达69.3%。

β受体阻滞剂作为冠心病二级预防的重要药物，其使用率在不同国家之间存在较大差异。在高收入国家中，β受体阻滞剂的使用率最高，而在低收入国家中，使用率最低。在中国，β受体阻滞剂的使用率仅为6.8%，远低于欧洲和北美地区。

医生对β受体阻滞剂的处方率受多种因素影响，包括对指南的遵循程度、对药物副作用的担忧以及对目标心率的认知不足。然而，多项研究表明，降低目标心率可以降低心血管疾病患者的死亡率。因此，医生需要加强对β受体阻滞剂的认知，并按照指南推荐进行处方。

β受体阻滞剂作为冠心病二级预防的重要药物，具有明确的循证依据。多项研究表明，β受体阻滞剂可以降低心肌梗死后患者的死亡率和再梗死率。因此，我们应该在社区大力宣传β受体阻滞剂在冠心病二级预防中的重要性，以降低心血管疾病患者的死亡率和发病率。