乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,全球每年约有120万妇女被诊断出患有乳腺癌,其中50万人因乳腺癌去世。在我国,乳腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势,尤其在城市地区,沿海地区高于内陆地区。发病年龄主要集中在40至45岁之间,比西方国家女性早10至15年。在我们的临床实践中,我们接诊的最年轻乳腺癌患者年仅19岁。
阻断乳腺癌风险,预防是关键
据调查,城市女性大量使用含有雌激素的美容产品,食用用雌激素喂养的肉类,这些因素都会导致体内雌激素水平升高,从而增加患乳腺癌的风险。此外,肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遗传等也是乳腺癌的高危因素。一些更年期女性不合理地使用含雌激素的药物,虽然可以改善更年期症状,但同时也增加了患乳腺癌的风险。
研究表明,中年女性患乳腺囊性增生病发生癌变的几率要比一般女性高。因此,及时治疗和定期监测乳腺增生的变化有助于降低乳腺肿瘤发病率。世界卫生组织针对乳腺癌的防治提出了“三早”的建议,即早发现、早诊断、早治疗。提倡尽可能把阻断点提前,因为越往后治疗的风险越大,治愈的可能性越低,癌变的可能性越高。
乳腺癌的典型症状是无痛、质硬、边界不清的肿块,有时伴有皮肤改变,如“酒窝征”和“橘皮征”。其他症状还包括乳头溢液、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。由于乳腺位置浅表,便于检查,女性可以通过乳腺自检发现大部分乳腺病变。乳腺自检应每月进行一次,有月经的女性应在月经来潮后7天左右进行,已绝经的女性可固定选择每月中的某一天进行检查。发现异常应尽早去医院检查诊断和治疗。
乳腺癌诊断书不等于死刑判决书
乳腺癌的诊断书并不等同于死刑判决书。事实上,早期乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一,尚未发生转移的患者五年生存率高达80%。即使发生转移,一些患者经过积极有效的治疗,仍可以高质量地生活。只要尽早发现及时治疗,乳腺癌是可以战胜的。
手术切除是治疗乳腺癌的主要手段,常配合术前术后的化疗或放疗,并结合内分泌和中医药的综合治疗。但并非所有患者都有手术的机会,对于肿瘤已向远处转移、年老体弱、全身主要器官有严重疾病的患者,手术治疗只会加速病情恶化。这些患者需要运用中医药、化疗、内分泌和免疫治疗等手段来控制肿瘤的发展。
中医药在治疗乳腺癌中发挥着重要作用
中医认为乳腺癌是正气不足,邪气盛实所致,中医药在治疗乳腺癌中起到了综合治疗的作用。
早中期的乳腺癌以手术、放疗、化疗为主,辅以祛痰散结、扶正解毒的中医药,以提高免疫力,减轻放化疗的毒副反应。手术、放化疗结束后,可以以中医药为主,重在清除残存癌细胞,预防和阻断乳腺癌的转移和复发。晚期患者以中医药为主,扶正祛邪并重。
乳腺癌具有手术切除容易但易出现转移和复发的特点,有效控制微小病灶,预防和阻断乳腺癌的转移和复发,是提高患者生存率的关键和难点。乳腺癌一旦出现转移或复发,治疗难度明显增加,此时,单用化疗或放疗,效果不明显。与中医中药结合运用,疗效可明显提高,不仅可提高患者的生活质量,同时还延长患者的生存期。

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梅藜
主治医师
乳腺外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院


王晓龙
副主任医师
乳腺外科
山东大学齐鲁医院

胡晓鹏
副主任医师
甲状腺外科