头皮较其他部位黑色素瘤预后更差

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  最新研究显示,头皮恶性黑色素瘤的行为特征与其他身体部位发源的黑色素瘤不同,并且无病生存率和总生存率均低于其他头颈部黑色素瘤。加州圣塔莫妮卡市John Wayne肿瘤研究所的研究员Junko Ozao-Choy博士及其同事对1971~2010年间诊断黑色素瘤后4个月内的11,396例患者数据进行了回顾分析。

  结果显示,与其他部位发病的黑色素瘤相比,头皮黑色素瘤更倾向于发生在年龄较大患者中,主要为男性。病变倾向于Breslow厚度更深,淋巴结分期和总分期更晚,并且溃疡较多。校正性别的单变量分析显示, 799例发源于头皮的黑色素瘤患者中80%为男性(P=0.0001)。头皮病变患者就诊时的平均年龄为54岁,头、颈或耳部肿瘤患者就诊时的平均年龄为55岁。总之,头皮和头部黑色素瘤患者诊断时的平均年龄高于躯干(47岁)或四肢病变患者(51岁,P<0.0001)。头皮肿瘤的Breslow厚度较深,平均为2.5 mm,其他头颈部黑色素瘤的平均Breslow厚度为1.7 mm,躯干肿瘤为1.8 mm,四肢病变为1.9 mm(P<0.0001)。

  头皮病变患者黑色素瘤特异性5年生存率为65%,而躯干或头、面、颈、耳等其他部位黑色素瘤患者的黑色素瘤特异性5年生存率为78%(P=0.0003)。头皮黑色素瘤患者的5年总生存率为58%,头、面、颈或耳部病变患者为72%,躯干病变患者为74%,四肢肿瘤患者为77%(P<0.0001)。在对不同分期患者的5年总生存率分析中,研究者发现,Ⅰ/Ⅱ期头皮病变患者的生存率低于Ⅰ/Ⅱ期其他部位病变患者(P<0.0001)。相似的,Ⅲ期头皮原发肿瘤患者的生存率也低于其他Ⅲ期肿瘤患者(P=0.009)。校正年龄、男性性别、Breslow厚度、淋巴结状况和溃疡的多变量分析显示,头皮肿瘤患者的5年无病生存率较低,仅为47%,而其他头颈部肿瘤患者为61%,躯干肿瘤患者为66%,四肢黑色素瘤患者为69%(风险比为1.8;P<0.0001)。

  该研究由内部基金资助。作者披露无相关利益冲突。

#黑色素瘤#肿瘤
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以细胞异常增殖为特点的一类疾病体表肿瘤有可见的肿块,体内肿瘤多明显症状恶性肿瘤是我国居民死亡主要原因之一简介肿瘤是以细胞异常增殖为特点的一大类疾病总称,主要表现为身体局部的异常肿块。有的肿瘤生长缓慢,有侵袭性,对人体危害较小,医学上称为良性肿瘤;有的肿瘤生长迅速,具有侵袭性,可从原发部位扩散到人体其他的部位,对人体健康危害极大,医学上称为恶性肿瘤。恶性肿瘤可发生于任何年龄段,发病率随着年龄的增长而增加,尤其是40岁以上人群,癌症的发病率显著增加。手术是良性肿瘤的主要治疗方式,大多数经过手术治疗后可以得到临床治愈;恶性肿瘤的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,患者的预后主要取决于疾病的分期以及病理分型。症状表现:良性肿瘤大多症状,或者表现为局部压迫症状如吞咽困难、呼吸困难、水肿等;恶性肿瘤早期明显临床症状,有些症状却特异性,如痛性肿块等。诊断依据:肿瘤的诊断分为病理学诊断和影像学诊断,病理学诊断为诊断肿瘤的“金标准”。影像学诊断可以发现异常增生,病理学诊断可以鉴别肿瘤的良恶性,并且可以反映肿瘤的恶性程度和异型性增加、黏附性降低等生物学行为异常。肿瘤有哪些类型?良性肿瘤恶性肿瘤是否具有传染性?否是否常见?肿瘤是常见疾病,目前在中国,癌症已经成为疾病死亡原因之首,并且发病率和死亡率仍在逐年攀升,2019年1月,国家癌症中心发布的全国癌症统计显示:2015年恶性肿瘤发病人数约392.9万人,死亡人数约233.8万人,其中肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,也是癌症死因之首[1]。是否可以治愈?良性肿瘤可以得到临床治愈,恶性肿瘤早期发现、早期手术,配合放化疗,大部分也可以得到治愈,外科手术治疗是主要治疗方法,恶性肿瘤往往还需要放化疗等辅助治疗。中晚期患者的预后主要取决于病情分期以及病理分化程度。是否遗传?是是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家关念波副主任医师中国中医科学院广安门医院
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