头皮较其他部位黑色素瘤预后更差

最新研究显示,头皮恶性黑色素瘤的行为特征与其他身体部位发源的黑色素瘤不同,并且无病生存率和总生存率均低于其他头颈部黑色素瘤。加州圣塔莫妮卡市John Wayne肿瘤研究所的研究员Junko Ozao-Choy博士及其同事对1971~2010年间诊断黑色素瘤后4个月内的11,396例患者数据进行了回顾分析。
结果显示,与其他部位发病的黑色素瘤相比,头皮黑色素瘤更倾向于发生在年龄较大患者中,主要为男性。病变倾向于Breslow厚度更深,淋巴结分期和总分期更晚,并且溃疡较多。校正性别的单变量分析显示, 799例发源于头皮的黑色素瘤患者中80%为男性(P=0.0001)。头皮病变患者就诊时的平均年龄为54岁,头、颈或耳部肿瘤患者就诊时的平均年龄为55岁。总之,头皮和头部黑色素瘤患者诊断时的平均年龄高于躯干(47岁)或四肢病变患者(51岁,P<0.0001)。头皮肿瘤的Breslow厚度较深,平均为2.5 mm,其他头颈部黑色素瘤的平均Breslow厚度为1.7 mm,躯干肿瘤为1.8 mm,四肢病变为1.9 mm(P<0.0001)。
头皮病变患者黑色素瘤特异性5年生存率为65%,而躯干或头、面、颈、耳等其他部位黑色素瘤患者的黑色素瘤特异性5年生存率为78%(P=0.0003)。头皮黑色素瘤患者的5年总生存率为58%,头、面、颈或耳部病变患者为72%,躯干病变患者为74%,四肢肿瘤患者为77%(P<0.0001)。在对不同分期患者的5年总生存率分析中,研究者发现,Ⅰ/Ⅱ期头皮病变患者的生存率低于Ⅰ/Ⅱ期其他部位病变患者(P<0.0001)。相似的,Ⅲ期头皮原发肿瘤患者的生存率也低于其他Ⅲ期肿瘤患者(P=0.009)。校正年龄、男性性别、Breslow厚度、淋巴结状况和溃疡的多变量分析显示,头皮肿瘤患者的5年无病生存率较低,仅为47%,而其他头颈部肿瘤患者为61%,躯干肿瘤患者为66%,四肢黑色素瘤患者为69%(风险比为1.8;P<0.0001)。
该研究由内部基金资助。作者披露无相关利益冲突。




