头皮较其他部位黑色素瘤预后更差

　　最新研究显示，头皮恶性黑色素瘤的行为特征与其他身体部位发源的黑色素瘤不同，并且无病生存率和总生存率均低于其他头颈部黑色素瘤。加州圣塔莫妮卡市John Wayne肿瘤研究所的研究员Junko Ozao-Choy博士及其同事对1971~2010年间诊断黑色素瘤后4个月内的11，396例患者数据进行了回顾分析。

　　结果显示，与其他部位发病的黑色素瘤相比，头皮黑色素瘤更倾向于发生在年龄较大患者中，主要为男性。病变倾向于Breslow厚度更深，淋巴结分期和总分期更晚，并且溃疡较多。校正性别的单变量分析显示， 799例发源于头皮的黑色素瘤患者中80%为男性(P=0.0001)。头皮病变患者就诊时的平均年龄为54岁，头、颈或耳部肿瘤患者就诊时的平均年龄为55岁。总之，头皮和头部黑色素瘤患者诊断时的平均年龄高于躯干(47岁)或四肢病变患者(51岁，P<0.0001)。头皮肿瘤的Breslow厚度较深，平均为2.5 mm，其他头颈部黑色素瘤的平均Breslow厚度为1.7 mm，躯干肿瘤为1.8 mm，四肢病变为1.9 mm(P<0.0001)。

　　头皮病变患者黑色素瘤特异性5年生存率为65%，而躯干或头、面、颈、耳等其他部位黑色素瘤患者的黑色素瘤特异性5年生存率为78%(P=0.0003)。头皮黑色素瘤患者的5年总生存率为58%，头、面、颈或耳部病变患者为72%，躯干病变患者为74%，四肢肿瘤患者为77%(P<0.0001)。在对不同分期患者的5年总生存率分析中，研究者发现，Ⅰ/Ⅱ期头皮病变患者的生存率低于Ⅰ/Ⅱ期其他部位病变患者(P<0.0001)。相似的，Ⅲ期头皮原发肿瘤患者的生存率也低于其他Ⅲ期肿瘤患者(P=0.009)。校正年龄、男性性别、Breslow厚度、淋巴结状况和溃疡的多变量分析显示，头皮肿瘤患者的5年无病生存率较低，仅为47%，而其他头颈部肿瘤患者为61%，躯干肿瘤患者为66%，四肢黑色素瘤患者为69%(风险比为1.8；P<0.0001)。

　　该研究由内部基金资助。作者披露无相关利益冲突。