北大第一医院洪涛 PCI的相关用药

3月1日至3日，第十五届全国介入心脏病学论坛在广西南宁成功举办。本次论坛吸引了来自全国各地的3000多名心血管内科专家、学者和医师，共同探讨心血管介入规范化和热点问题。

在本次论坛上，北京大学第一医院心内科主任洪涛教授分享了关于PCI相关用药的精彩讲座。

洪教授指出，随着PCI技术的不断发展，支架植入已经成为冠心病治疗的重要手段。为了降低血栓事件的发生率，PCI术中需要使用多种抗凝、抗血小板药物。

然而，抗凝、抗血小板药物的使用也存在一定的风险，如出血事件。洪教授强调，在使用抗凝、抗血小板药物时，需要找到一个平衡点，既要防止血栓形成，又要避免出血。

过去十几年，随着新型抗凝、抗血小板药物的应用，急性冠脉事件的治疗效果得到了显著提高。然而，出血事件的发生率也有所增加。洪教授提醒，老年、女性、合并糖尿病、高血压、贫血、肾功能障碍、心肌梗死或严重缺血以及强化抗栓治疗是出血事件的预测因素。

一旦发生出血事件，无论其严重程度如何，都会对患者预后产生不良影响。因此，合理使用抗凝、抗血小板药物对于降低出血风险、改善患者预后至关重要。

常用抗血小板药物包括：

1. 环氧化酶抑制剂：阿司匹林

2. 磷酸二酯酶峰抑制剂：西洛他唑

3. ADP受体阻滞剂：氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛

4. GP Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂：阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班

常用抗凝药物包括：

1. 普通肝素

2. 低分子肝素

3. 比伐卢定

4. 磺达肝葵钠