心脏支架是治疗冠心病的重要手段之一，它可以帮助恢复心脏血流，改善患者症状。然而，支架的选择并非一成不变，需要根据患者的具体情况来决定。

第十五届全国介入心脏病学论坛在广西南宁召开，上海胸科医院心内科主任方唯一教授在会上详细介绍了支架的选择方法，包括针对不同病变类型、血管大小、患者年龄等因素的个性化治疗方案。

针对斑块环形局限病变，方唯一教授建议选择辐射张力好的闭环管状支架。对于钙化病变，他建议在必要时进行旋磨后再植入支架，并推荐使用支撑力强的支架，如Driver、Cypher等。在弥漫病变中，首选药物洗脱支架（DES），并强调完全覆盖狭窄阶段，避免支架近端远端再狭窄。

对于小血管病变，应选择柔顺性好、外径小、通过性佳的支架，并推荐使用DES。开口病变应选择支持力强的支架，以防止弹性回缩，并推荐使用管状、闭环支架。左主干病变应选择强支持力支架，并推荐使用管状支架。扭曲病变应选择柔软性好、外径小、球囊后座支持力好的支架。

对于分叉病变，大多数适合单支架+Provisional支架术。大血管病变应选择辐射张力大的支架，并推荐使用DES。特殊人群的支架选择也需要考虑患者的具体情况，如急性心肌梗死、糖尿病、择期非心脏外科手术患者、高龄患者等。