从2012新APASL看替比夫定的临床应用

近年来，慢性乙型肝炎（CHB）的治疗取得了长足的进步。2012年2月18日，第22届亚太肝病学会（APASL）年会公布了新版《亚太慢性乙型肝炎治疗指南》，为临床医生提供了更全面的治疗指导。

新版指南推荐替比夫定（LdT）作为CHB初治患者的一线用药。LdT具有强效抑制HBV复制、高HBeAg血清学转换率和低耐药率等特点，在临床应用中表现出良好的疗效。

指南强调，CHB抗病毒治疗的主要目标是持久抑制HBV复制，减轻肝脏炎症和疾病进展。新版指南将LdT、恩替卡韦、替诺福韦等药物推荐为一线用药，并强调根据患者个体情况进行药物选择。

新版指南还提出了核苷（酸）类似物治疗的监测和耐药处理建议。指南建议，患者需定期检测ALT、HBeAg和HBV DNA，并根据检测结果调整治疗方案。

此外，新版指南还针对CHB患者的停药标准、母婴传播等问题提出了建议。指南建议，当患者达到停药标准时，可考虑停药。对于妊娠妇女，指南推荐使用LdT或替诺福韦等药物预防母婴传播。

LdT作为一种安全有效的CHB治疗药物，在临床应用中发挥着越来越重要的作用。