近年来,国家基本药物目录的调整和实施过程中出现了一些问题,导致部分村级医疗机构出现‘无药可用’的状况。这主要是因为基本药物目录品种变化频繁,缺乏科学评价方法,以及部分常用药品被排除在外。同时,基本药物集中招标采购导致药品价格波动,部分药品价格虚高,使得患者流失,卫生室病源流失严重。
首先,基本药物目录的调整缺乏科学依据。部分药品品种过多,缺乏综合评价方法,导致医生和患者难以选择合适的药品。同时,一些在临床上久经考验的成药及化学制剂被排除在外,给患者和医生带来不便。
其次,基本药物集中招标采购导致药品价格波动。部分药品价格虚高,企业为预留利润而虚报成本,使得患者负担加重。同时,集中招标采购导致部分药品断货,使得患者无法及时获得所需药品。
此外,药品配送体系也存在问题。基本药物制度实施后,药品配送效率降低,配送企业缺乏积极性,导致药品配送不及时,影响患者用药。
针对这些问题,建议加强基本药物目录的遴选和调整,提高药品质量,规范药品价格,完善药品配送体系,确保患者用药安全、有效、方便。
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