肺心病患者慎用安心药

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  肺心病是一种常见的心肺疾病,那肺心病的服药禁忌你知道多少?专家提醒,肺心病用5种药极其危险!

  肺心病即慢性肺原性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生心功能不全的一种继发性心脏病。我国80%~90%以上的肺心病是由气管炎慢性支气管炎并发肺气肿而来,其次支气管哮喘肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也均可导致。本病常因呼吸系统感染而诱发,以冬春多发。

  抗生素

  肺心病患者待病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素,或作为预防性用药,不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染,使病情继续发展、恶化,还因大量使用抗生素,破坏了人体内正常菌群的生态平衡,造成人体免疫力下降,诱发各种合并症,大大增加了疾病治愈的难度。

  安定药

  由于肺部慢性炎症,使肺通气与换气功能障碍,每次吸入体内的氧气减少,同时体内的二氧化碳排出体外也减少,导致机体缺氧二氧化碳潴留。少量的二氧化碳对呼吸中枢有兴奋作用,能呼吸加深、加快,但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反应减退,呼吸中枢处于麻痹状态。安定药物等镇静药对呼吸中枢具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小剂量安定药也会使处于逐渐衰竭的呼吸中枢雪上加霜,使呼吸更趋衰竭,甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状,而应在医生的指导下小心监护使用。

  止咳药

  有痰咳不出,会加重呼吸道阻塞,这是肺心病加重的重要因素。有痰病人不论咳嗽轻重均不要单纯应用止咳药,更不能用可待因、阿片之类的麻醉性镇咳剂;口服氨溴索、必嗽平、祛痰灵或肌注糜蛋白酶等有分解痰中粘蛋白达到稀释痰液的作用;对老人或无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可使用吸痰器以保持呼吸道通畅。近年研究发现,病人长期服用氨溴索等化痰药物,有助减慢病情恶化。

  强心药

  肺心病伴有心衰时,常需服用强心药,但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,一定要在医生的指导下,按规定时间、规定剂量服用,在服用强心药时,还应注意补充氯化钾,这种药物虽然与心衰没有直接关系,但它对防止强心药中毒有一定的作用;若患者出现如恶心、呕吐,视物呈黄色或绿色,脉搏不整齐或变慢,每分钟低于60次,则是洋地黄中毒的表现,此时应停药并及时请医生诊治,以减少危害。

  利尿剂

  利尿药有双氢克尿塞、安体舒通、速尿,中药有五苓散等。利尿不当,血液黏稠加重,导致血栓,如保钾药不能配伍,导致低血钾与电解紊乱。肺心病“心衰”伴继发感染,痰液增多,利尿不利于痰液稀释,变得黏稠痰瘀积,妨碍通气,呼吸更加困难。肺心病水肿重时,口服利尿剂较安全,必要时才能注射给药,应做缓慢、小剂量、间歇给药,剂量也不宜过大。应用利尿剂应由医生按病情来指导用药,不宜自购利尿药滥用。

  因此,肺心病患者在服药时,要当心以上几种药物危险,肺心病用5种药极其危险。

#病因#慢性肺源性心脏病#肺心病#急性肺原性心脏病
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因肺动脉高压引发的心脏疾病多在春、冬季节和气候骤然变化时急性发作表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短等症状简介肺心病的全称为肺源性心脏病,是因呼吸系统疾病(包括支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变)致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压、继而导致右心室结构和(或)功能改变的疾病,多发于春、冬季节或气候骤然变化时急性发作。主要症状为咳嗽、咳痰、气促、活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降(表现为劳动后气急、胸闷、呼吸困难等)。症状表现:典型症状是咳嗽、咳痰、气促、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降(表现为劳动后气急、胸闷、呼吸困难等)。诊断依据:根据患者病史、咳嗽、咳痰、气促、活动后心悸、呼吸困难的主要症状、阳性体征(如发绀、呼吸衰竭、颈静脉怒张等体征)、辅助检查(包括血气分析、X线检查、心电图检查、超声心电图检查、核磁共振等),即可诊断。肺心病有哪些类型?急性肺心病慢性肺心病是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国在20世纪70年代的普查结果表明,年龄>14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰。是否可以治愈?目前法治愈。本病常反复急性加重,随肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后良,病死率约在10%~15%,但经积极治疗可以提高患者生活质量,延长预期寿命。是否遗传?否是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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