糖尿病和心脑血管疾病之间存在着密切的关联。研究表明,在刚刚被诊断为2型糖尿病的患者中,有高达40%的人同时合并了心血管疾病,并且这一比例随着病情的加重而逐渐增加。
另一方面,在已经确诊为冠心病、脑中风等心脑血管疾病的患者中,有70%的人存在高血糖,其中一半已经确诊为糖尿病,另一半则处于糖尿病的早期阶段。因此,糖尿病患者,尤其是那些病程较长、血糖控制不佳的患者,需要格外警惕心肌梗塞等并发症的发生。
为什么糖尿病和心脑血管疾病之间存在着如此密切的关系呢?原因在于这两种疾病有着共同的发病机制——胰岛素抵抗。一方面,遗传因素在其中起着重要作用;另一方面,肥胖、缺乏运动等因素也会导致胰岛素抵抗的发生。值得注意的是,一旦糖尿病患者合并了心脑血管疾病,其死亡率将会增加2-4倍,危害极大。
那么,糖尿病患者应该如何预防心肌梗塞等心脑血管突发事件呢?首先,要严格控制血糖。其次,不要因为症状不明显或担心药物副作用而擅自停药。高血糖对心、脑、肾等靶器官的损害很大,而现在大多数降糖药都非常安全。此外,由于糖尿病患者是心脑血管疾病的高危人群,因此对心脑血管疾病的危险因素控制也要更加严格。例如,对于已经合并心脑血管疾病的糖尿病患者,即使年龄不到40岁,也应该开始服用他汀类药物;如果有吸烟、血压高等高危因素,无论低密度脂蛋白的水平如何,都应该使用标准剂量的他汀。合并高血压的病人,最好将血压控制在高压130毫米汞柱、低压80毫米汞柱以下。最后,一定要戒烟,同时使用抗凝治疗,若效果不好,应适当服用氯吡格雷等。
一旦糖尿病患者突发心肌梗塞等恶性事件,家属千万不要犹豫,应立即将患者送往医院进行急救。同时,糖尿病患者要养成良好的生活习惯,加强体育锻炼,保持良好的心态,才能更好地预防和控制心脑血管疾病的发生。

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