乳腺加速近距离放疗的乳腺癌患者并发症多

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乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来,随着医疗技术的不断发展,乳腺癌的治疗方法也日益多样化。其中,乳腺加速近距离放疗作为一种局部放疗技术,近年来备受关注。然而,近期一项研究显示,接受乳腺加速近距离放疗的乳腺癌患者,其并发症发生率相对较高。

这项研究由美国德州大学M.D. 安德森癌症中心的放射肿瘤专家Benjamin D. Smith博士在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上报告。研究纳入了130,535例接受乳腺肿瘤切除术并辅以辅助放疗的早期乳腺癌患者,发现接受近距离放疗的患者比例从2000年的不到1%上升至2007年的13%。

研究结果显示,接受近距离放疗的患者,其5年乳房切除率是接受全乳放疗患者的2倍,同时急性和晚期并发症发生率也相对较高。具体来说,近距离放疗患者的乳房切除率高达4%,而全乳放疗患者为2%。此外,近距离放疗患者的感染性并发症发生率也显著升高。

研究者指出,全乳放疗曾是乳腺癌患者保乳手术后的标准治疗,但由于疗程较长,部分患者选择乳房切除或放弃全乳放疗,导致局部复发风险增加。而部分乳腺放疗则克服了这一缺点,其中加速近距离放疗更是将疗程缩短至1周,近年来逐渐流行。然而,最新研究结果却让研究者对两种不同治疗方案的看法产生了改变。

专家指出,尽管该研究不能替代长期随访的随机对照试验,但研究结果提供了关于近距离放疗技术疗效不佳、并发症较多等重要信息。因此,在目前正在进行中的随机试验公布结果之前,医生不应将该技术作为患者的标准治疗。

目前,正在进行中的大规模随机对照试验NSABP B-39/RTOG 0413计划入组4,500例早期乳腺癌患者,旨在考察年龄小于50岁的局部复发高危患者。该试验将在乳腺肿瘤切除术后,将患者随机分配至全乳放疗或各种形式的部分乳腺照射治疗,预计2015年左右可望得到最终结果。

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