近年来,慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的治疗引起了广泛关注。一项最新的研究表明,口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是导致慢乙肝容易复发的三大因素。其中,巩固治疗小于一年的患者复发率高达62%。慢乙肝的复发不仅会加重病情,还会增加肝硬化、肝癌的风险。因此,专家提醒,正在口服抗病毒治疗的慢乙肝患者不宜过早停药。
慢乙肝的复发会对患者造成严重危害。《中国慢性乙肝防治指南》指出,慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV,减少肝硬化、肝癌的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒,但可以抑制病毒的复制。一旦停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,导致肝细胞损伤,从而加重病情。因此,一旦慢乙肝复发,应积极开始抗病毒再治疗,并且长期坚持下去。
慢乙肝的复发主要与抗病毒治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁等因素有关。研究表明,巩固治疗时间少于1年,复发率可达61.9%,而巩固治疗时间超过1年者,患者的复发率仅为8.7%。此外,一项针对慢乙肝患者依从性的万人调研结果显示,63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。因此,专家强调,乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的,早停药是导致慢乙肝复发最主要的诱因之一。
对于正在抗病毒治疗的患者,即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出,对于e抗原阳性的乙肝患者,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发;对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高,巩固治疗的时间应该更长。
目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中,拉米夫定上市时间最久,使用患者最多,相关临床依据充分。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 孙成栋医生简介


医疗科普小站
文章 恩替卡韦片的功效与作用


老年健康守护者
文章 雷易得恩替卡韦分散片


健康解码专家
文章 阿德福韦酯和替诺福韦的区别


康复之路
文章 阿德福韦和替诺福韦差别有哪些


跨界医疗探索者
文章 阿德福韦酯胶囊的功效与作用


数字健康领航者
文章 酶免是检查什么


医疗新知速递
文章 酶免是检查什么


医疗之窗
文章 酒石酸伐尼克兰片有用吗


中医养生之道
文章 四川远大蜀阳药业股份有限公司药品


医者荣耀
韦书琼女士,怀孕到生一直未服药,最近检查发现转氨酶和蛋白质指标异常,疑似急性肝炎,是否需要住院治疗?
就诊科室:妇科
总交流次数:11

孟庆芳
主任医师
天津市中西医结合医院
患者近期做了肝炎检测,想了解结果是否正常,是否需要进一步检查或治疗。
就诊科室:肝病科
总交流次数:20

洪金玲
主治医师
上海市普陀区中心医院
我是乙肝携带者,想了解是否需要治疗,应该找哪位专家进行检查?
就诊科室:消化内科
总交流次数:33

石铭鸿
主治医师
甘肃省人民医院
大家都在问


罗明洲
副主任医师
感染内科
襄阳市襄州区人民医院


陈丽萍
主治医师
消化内科