预防性服用益生菌可减少抗生素相关性腹泻

纽约Maimonides医疗中心的Steven Shamah博士在美国胃肠病学会(ACG)年会上报告了一项Meta分析的结果:预防性服用益生菌似乎可使罹患抗生素相关性腹泻(AAD)的几率降低60%。近年来,美国的AAD发病率逐年递增,其中最常见的是艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)。既往多项研究评估了每日服用益生菌预防AAD的效果,但并未得出一致益生菌有效的结论。
Shamah博士及其同事回顾性分析了22项研究的数据,涉及3,096例患者,其中63%为成年人,53%来自门诊,47%为住院患者。研究者对益生菌治疗成功和失败的患者进行了方差分析。结果显示,服用益生菌的患者罹患AAD的风险显著降低[比值比(OR),0.39];益生菌治疗时间为5 d~3 w不等(平均1.5 w)。
研究者总结认为,上述分析结果表明,益生菌的确可预防AAD,所有AAD高危患者均应预防性服用益生菌。AAD的危险因素包括近期使用抗生素、老年、近期住院、低白蛋白,以及免疫抑制。但Shamah博士也承认,尚需开展前瞻性研究以确定益生菌预防AAD和CDAD的最佳剂量、疗程和菌种。
#腹泻
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表现为大便次数增加,大便稀软甚至水样便按照病程可以分为急性腹泻与慢性腹泻一般腹泻经对症治疗后可彻底治愈简介腹泻俗称“拉肚子”,腹泻的主要病因是肠道出现感染。主要指的是大便排便次数增加,且大便的形状、质地发现改变,以及部分患者出现粘液及脓血情况。严重的腹泻会导致身体脱水、乏力、水电解质失衡。大多数腹泻在数天内可自愈,部分腹泻则需配合药物治疗,及改变良的生活方式来治愈。一般的腹泻经过对症治疗后,腹泻症状会消失,彻底治愈。症状表现腹泻在临床上既多种疾病都可出现的一种表现,也是一个独立的病症,在临床上多表现为排便次数增加、粪便质地稀薄等。诊断依据依据腹泻的临床表现、再结合粪便检查、血常规、肠镜等,一般可确诊。疾病类型腹泻根据发病病程可分为两类:急性腹泻:是指起病快,持续时间短,通常1至3天,多由细菌、病毒等感染所致,通常需要配合药物治疗方可好转。慢性腹泻:是指腹泻持续时间超过4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,多由肠道感染性疾病所致,治疗取决于找到病因,对症治疗。是否具有传染性?部分细菌感染导致的腹泻具有传染性,比如霍乱、菌痢等是否常见?本病常见。目前成年腹泻病发病率为0.17~0.70次/人/年[1]。是否可以治愈?由感染引起的腹泻,如果针对病原菌进行针对性治疗可治愈;一些病因明或者自身免疫病导致腹泻,法治愈。是否遗传?是否医保范围?是

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