2011中华医学会神经病学学术会议(上)

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医疗之窗

2011年,中华医学会神经病学学术会议在我国召开,会议规模空前,吸引了3000多位神经病学领域的专家学者参加。本次会议聚焦神经病学领域的最新研究成果和临床实践,多位知名专家作报告,分享他们的研究成果和临床经验。

澳大利亚西澳大学的Allan G Kermode教授在会上作了“多发性硬化诊断治疗进展”的报告,详细介绍了多发性硬化的最新诊断标准和治疗方法。王拥军教授的报告“糖代谢异常对结局的影响及其处理策略”则针对糖代谢异常对神经系统疾病的影响进行了深入探讨。

北京天坛医院王拥军教授指出,短暂性脑缺血发作(TIA)伴有糖代谢异常的患者需要与常规卒中患者进行区别治疗,以保证患者得到更合理的治疗。

研究表明,高血糖是卒中的独立危险因素,血糖值与卒中发病率、心肌梗死发病率呈正相关。我国一项发表在《Stroke》杂志的研究显示,伴有糖尿病的卒中患者,其发病6个月卒中复发率和死亡率均显著高于非糖尿病卒中患者。

糖调节受损是糖尿病前期状态,与卒中有密切关系。我国研究显示,缺血性卒中患者中糖代谢异常者比例高达72.1%,伴糖调节受损者占1.8%。因此,神经科医生在临床工作中应关注糖代谢异常,及时进行干预。

对于缺血性卒中伴糖代谢异常的患者,治疗时除了控制血糖,还应采取降压、降脂、抗血小板等二级预防措施。

温州医学院附属第一医院韩钊教授的研究表明,对于合并非瓣膜性房颤的缺血性卒中患者,发病前CHADS2评分和NIHSS评分与预后相关。CHADS2评分可以帮助医生评估患者的卒中风险,并决定是否进行抗凝治疗。

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