健康大视野:全民健康生活日

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  2007年9月1日,卫生部疾病预防控制局、全国爱卫会办公室和中国疾病预防控制中心共同发起了以“和谐我生活,健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动。之后,每年的9月1日定为我国的“全民健康生活方式日”。

  2011年9月1日是我国第5个“全民健康生活方式日”,口号是“我行动,我健康,我快乐”,主题是“减盐预防高血压”。

  卫生部统计数据显示,我国每年死亡人数中约有40%死于心血管疾病,我国高血压患者已达2亿人,每5个成人就至少有一人患高血压,高血压已成为我国最常见的心血管疾病。中风心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发的心脑血管事件,被公认为“无声杀手”。定期监测血压有助于了解血压水平,早期发现高血压。正常成年人至少每两年测量一次血压,高血压易患人群每六个月至少测量一次血压。

  以下人群容易患高血压:

  (1)血压高值(收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg)。

  (2)超重(BMI:24-27.9kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2),和(或)中心型肥胖:腰围男≥85cm,女≥80cm。

  (3)有高血压家族史(一、二级亲属患高血压)。

  (4)长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml(2两))。

  (5)年龄≥55岁。

  (6)长期高盐饮食。

  改善生活方式有明确的降压效果,如肥胖者体重减轻10kg,收缩压可下降5~20mmHg;膳食限盐(食盐<6g),收缩压可下降2~8mmHg;减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6mmHg和3mmHg;规律运动和限制饮酒均可使血压下降。

  防治高血压的健康行为:

  (1)高血压患者尤其应当控制食盐摄入量。

  (2)适当增加钾的摄入可以降低血压水平,应多吃含钾多的食物,尤其是新鲜蔬菜和水果。

  (3)增加膳食中钙的摄入可以改善血压,应增加奶类等含钙丰富的食物的摄入。

  (4)减少膳食脂肪的摄入。

  (5)适宜运动。

  (6)戒烟限酒。

  (7)减轻体重。

  (8)调整心态,保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。

  食盐是我国居民膳食中不可缺少的调味品。2002年河北省居民营养与健康状况调查结果显示:我省居民平均每日食盐摄入量为12克,部分地区达到14克以上,是推荐食盐摄入量(少于6克,包括酱油、味精、酱和酱菜及其他含盐食品中的食盐量)的两倍多。

  食盐摄入过多可使血压升高,发生心血管疾病的风险显著增加,还可增加胃病、骨质疏松、肥胖、肾脏疾病糖尿病病情等疾病的患病风险。食盐量越高,人群收缩压、舒张压水平越高。与每日食盐摄入量<6g者相比,每日食盐摄入量≥12g者患高血压的风险增高14%,每日食盐摄入量≥18g者患高血压的风险增高27%。

  正常人减少盐的摄入量,可预防高血压的发生。高血压病人减少盐的摄入量,可改善高血压的治疗效果,减少脑卒中,心脏病和慢性肾脏病等并发症的发生和死亡。

  居民要养成少吃盐的膳食习惯,强化吃盐多有害健康的意识,掌握少吃盐的方法和技巧:

  在烹制菜肴时放点醋等调味品,提高菜肴鲜味,帮助自己适应少盐食物;

  对每天食盐摄入采取总量控制,每餐都使用限盐勺等量具;

  使用低钠盐;

  少放酱油,或者使用低钠酱油或限盐酱油;

  尽量少吃酱菜、腌制食品以及其他过咸食品;

  查看食物标签,尽量选择含钠(Na)低的包装食品;

  少放味精,因为味精中含一定量的钠;

  烹制菜肴时如果加糖会掩盖咸味,所以不能仅凭品尝来判断食盐是否过量,应该使用限盐勺等量具;

  尽量不要喝菜汤,盐溶于水,菜汤中盐含量高;

  菜肴9成熟时或者出锅前再放盐,这样盐虽放得少菜也会有味道。

#高血压
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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。
秒懂健康·首席健康管家冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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