许多家长都认为孩子的牙齿畸形是遗传因素导致的,但其实,后天的不良习惯也会引发‘地包天’和‘大龅牙’等问题。比如,一些年轻妈妈在喂奶时姿势不正确,就会对孩子的牙齿发育造成影响。
近日,贵州商人周先生带着15岁女儿小雅来到医院求医。经过医生检查,发现小雅的‘地包天’与婴儿时期躺着喝奶的不良习惯有关。小雅的父母双方家里都没有‘地包天’的遗传因素,但小雅小时候一直躺着吃奶,导致下巴不良前伸,从而引发了‘地包天’。
除了躺着喝奶,以下几种不良习惯也容易导致‘地包天’:
- 伸舌习惯:儿童时期经常用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或刚刚长出的恒牙,容易形成吐舌或舔牙的习惯,进而导致‘地包天’。
- 咬唇习惯:咬唇习惯大多发生在6-15岁之间,常由于儿童情绪不好,出现咬唇动作,长期下去就会形成咬唇习惯,进而导致‘地包天’。
- 吮指习惯:吮指活动是婴幼儿最初学会神经反射的一种行为,但若吮指习惯持续到4-6岁以后,就会导致明显的错牙合畸形。
- 吮吸功能异常:婴儿时期通过正常的母乳喂养,可以促进下颌的生长并使下颌调整到中性位置。若喂养姿势不正确,就会导致错牙合畸形。
‘地包天’在医学上称为反牙合,是一种危害很大的错颌畸形。早期矫治、防止畸形是治疗‘地包天’的原则。乳牙期反牙合危害非常大,若不及时治疗,等到了恒牙期,反牙合由牙性反牙合变为骨性畸形,整个面型都会发生改变。
三岁以下的患儿年龄过小,无法配合医生制作和佩戴矫治器,而三岁以上的患儿已具备一定的自我支配能力,所以医生一般主张从四岁开始治疗反牙合。乳牙期或乳恒牙交替期个别牙齿轻度反牙合,可以在医生指导下使用活动矫治器进行治疗,多个牙反牙合或畸形较严重时,则需要正畸医生用固定矫正器进行矫治。
如果替牙期反颌没有及时矫正,到恒牙期矫正一般是在12岁以后,则需用较复杂的矫治器,矫治难度大、时间长,费用较高,且面型改善不明显,严重者须采取正颌外科手术才能矫正。
成人的‘地包天’需要通过正颌手术进行矫正,就是将突出来的下颌骨截去一段,然后再往后退。截骨后用钛钉固定,如果不发生排斥反应,钉子一般不再取出。目前,正颌外科技术已相当成熟,所有的手术切口均在口内完成。

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