围手术期他汀治疗可提高患者长期生存率

近年来，围手术期心血管事件的发生率逐渐上升，成为患者术后死亡的主要原因之一。据研究，约10%~40%的围手术期死亡与心肌梗死（MI）有关。为了降低围手术期MI的风险，越来越多的临床研究将目光投向了他汀类药物。

他汀类药物具有降低胆固醇、稳定斑块等作用，已被广泛应用于心血管疾病的治疗。近期，来自芝加哥（EGMN）的研究显示，与血管手术后开始他汀治疗相比，围手术期开始他汀治疗具有更明显的“后遗”效应，可提高患者长期生存率。

这项研究由荷兰鹿特丹市伊拉斯姆医疗中心的Olaf Schouten医生领衔进行。研究者对DECREASE Ⅲ试验中的497名受试者进行了随访分析。结果显示，在围手术期使用他汀与围手术期心血管事件显著减少相关[危险比（HR）为0.55]。校正可能混杂因素后，围手术期开始他汀治疗仍与长期预后改善显著相关。

Schouten医生认为，这种“后遗”效应可能源于他汀治疗减少了围手术期心肌损伤，从而降低了随访过程中的死亡风险。

基于这项研究结果，Schouten医生建议，所有血管手术患者适合接受他汀治疗（如无禁忌），都应该在首次术前门诊临床访视时处方他汀。围手术期使用他汀治疗是安全的，无明显副作用，可改善围手术期心脏预后，并与长期生存获益相关。

除了围手术期治疗，他汀类药物在心血管疾病的预防和治疗中发挥着重要作用。以下是一些关于他汀类药物的科普知识：

1. 他汀类药物主要作用是降低胆固醇，减少心血管疾病的发生风险。

2. 他汀类药物适用于高胆固醇血症、冠心病、心肌梗死等患者。

3. 他汀类药物需要长期服用，不能随意停药。

4. 他汀类药物可能引起一些不良反应，如肌肉疼痛、肝功能异常等，需在医生指导下使用。

5. 他汀类药物与其他药物（如抗凝血药、贝特类药物等）合用时，可能增加出血风险，需谨慎使用。