重创后应激量皮质激素防院内获得性肺炎

近年来，医院获得性肺炎（HAP）已成为重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因之一。一项发表在JAMA杂志上的研究发现，对于气管插管的严重创伤患者，应用应激剂量的氢化可的松可以显著降低HAP的发生率。

研究纳入了149名法国ICU中的严重创伤患者，其中113名患者被诊断为相对性肾上腺皮质功能不全（RAI）。这些患者被随机分配接受7天的应激剂量氢化可的松治疗或安慰剂治疗。结果显示，与安慰剂组相比，氢化可的松组HAP的发生率显著降低，机械通气时间和ICU住院日也相应缩短。

这项研究结果表明，氢化可的松可能成为预防HAP的一种有效手段。然而，需要注意的是，这项研究仅针对严重创伤患者，其结论可能不适用于其他患者群体。

此外，氢化可的松的使用也存在一定的风险，如增加感染的风险。因此，在使用氢化可的松预防HAP之前，需要进一步的研究来评估其安全性和有效性。

总之，这项研究表明，氢化可的松可能成为预防HAP的一种有效手段。然而，在使用氢化可的松之前，需要仔细权衡其潜在的风险和益处。

以下是一些与HAP相关的科普知识：

1. 什么是医院获得性肺炎？

医院获得性肺炎是指患者在医院内发生的肺炎，通常发生在住院时间较长或免疫力较低的患者中。

2. 如何预防医院获得性肺炎？

预防HAP的关键措施包括：保持手卫生、及时清除呼吸道分泌物、避免过度使用抗生素等。

3. 氢化可的松是什么？

氢化可的松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。

4. 氢化可的松有哪些副作用？

氢化可的松的副作用包括：血糖升高、体重增加、骨质疏松等。

5. 如何使用氢化可的松预防HAP？

在使用氢化可的松预防HAP之前，需要咨询医生，并根据医生的建议进行使用。