怀疑鼻咽癌需要做什么检查？

鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，其诊断主要依靠一系列的检查手段。以下是一些常见的鼻咽癌检查方法：

1. 血清学检查

血清学检查是诊断鼻咽癌的重要手段之一。其中，EB病毒抗体（VER-IgA和RA-IgA）的检测尤为重要。研究表明，鼻咽癌患者体内EB病毒抗体水平通常较高，且随病情进展而升高，随病情好转而降低。

2. 病理检查

病理检查是确诊鼻咽癌的金标准。通过活组织病理检查，医生可以观察肿瘤的形态、结构和细胞特征，从而确诊鼻咽癌。鼻咽癌的病理分类及其各自生物学特点对治疗方案的选择具有重要意义。

在病理检查中，以下事项需要注意：

1. 对于鼻咽重复活检病理阴性或鼻咽镜未见病变的患者，才考虑进行颈部淋巴结的活检。颈淋巴结活检应尽量取单个的、估计能完整切下的淋巴结进行切除活检，避免在一个转移淋巴结上切取一小块标本或反复穿刺活检。有研究表明，颈淋巴结切取或穿刺活检会增加远转率，明显影响预后。

2. 肿瘤活组织病理检查是确诊鼻咽癌的唯一定性手段，无论初诊初治还是疗后复发再治，治疗前都必须取得病理证实。

3. 鼻咽颈部都有肿块的活检取材部位应首选鼻咽，因鼻咽活检方便快捷、损伤小、预后影响小，若一次活检阴性，还可重复再取。

3. 影像学检查

影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等，可以了解鼻咽癌的部位、大小、侵犯范围等，有助于制定治疗方案。

4. 基因检测

基因检测可以帮助医生了解鼻咽癌的遗传倾向，有助于制定个体化的治疗方案。

总之，诊断鼻咽癌需要综合运用多种检查手段，以全面了解病情，为患者提供最佳的治疗方案。