肺炎的指导

肺炎指导

入冬之后，寒冷干燥，肺炎患者更要注意养生。牢记下面 5 个要点，预防疾病的加重。

要点一：饮食指导

• 不吃辛辣刺激性食品。
• 进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。
• 可适当多吃水果，以增加水分和维生素。
• 多进食及多饮水，以利湿化痰液，及时排痰。
• 忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。

如出现缺氧，呼吸困难，有直肠麻痹和消化道出血应禁忌坚果类食物和高纤维的食物以及生葱，大蒜，洋葱辣椒，多吃水果。

要点二：用药指导

• 遵医嘱按时服药，防止自行停药或减量。
• 肺炎的抗菌药物应尽早使用，一旦怀疑为肺炎，马上给予首剂抗菌药物，病情稳定后从静脉改为口服治疗。
• 重症肺炎的治疗，首先选择广谱的强力抗菌药物治疗，并应足量、联合用药。
• 常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药如沐舒痰，应在医生或护士指导下服用药物。
• 用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。

要点三：对症指导

• 环境：保持室内空气流通，定时通风。尽量避免到人多地公共场所，外出戴口罩。
• 运动：适当体育锻炼，增强机体抵抗力。
• 高热：高热患者可首先给与物理降温，如冰袋降温，温水擦浴等，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，
• 咳嗽、咳痰：避免刺激性气体吸入引起咳嗽，痰多难以咳出者，应每 2-4 小时有效咳嗽 1 次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。
• 疼痛：注意胸痛的部位和性质，取患侧卧位或用宽胶布固定胸部，必要时可选用止痛药物减轻疼痛治疗。
• 心理：肺炎病人因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。

要点四：随访指导

• 纠正不良生活习惯，避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳等诱因注意休息，劳逸结合，生活有规律，参加体育锻炼，防止感冒。
• 经常改变体位，翻身叩背咳出气道痰液，有感染征象时及时就诊。
• 急性期每 3～5 天复诊 1 次，恢复期每隔 1～2 周复诊 1 次;有高热不退、气急加重、口唇发绀等，要随时来院复诊。

要点五：排痰指导

• 时机：餐前 30 分钟和餐后 2 小时。
• 体位；侧卧或坐卧，叩击部位垫薄毛巾。
• 方法：手似弓状，掌指关节屈曲 120 度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，与呼吸过程无关。
• 频率：每个部位 1～3 分钟，每分钟 120～130 次。
• 原则：从上至下，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始。