强直性脊柱炎患者需自我调适

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强直性脊柱炎,一种慢性炎症性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,常波及其他关节及内脏,可造成人体畸形及残疾,严重危害人类身体健康。

该疾病多见于男性青中年,多发于15-30岁,具有明显家族聚集现象,并与人类白细胞抗原HLA-B27密切相关。炎症累及滑膜关节、软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端),常引起纤维性和骨性强直。

强直性脊柱炎与腰肌劳损都会出现腰腿痛的症状。如何区分两者?强直性脊柱炎主要表现为关节病变,常常表现为骶髂关节、脊柱、肩关节、髋关节等外周大关节疼痛,炎性腰痛常常呈隐匿性、很难定位。病人逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛,半夜痛醒,翻身困难,在早上起来时腰背发僵,稍微活动后疼痛症状会逐渐减轻,脊椎旁的肌肉常常有压痛,可以合并其他关节外表现。而腰肌损伤属于肌肉的病变,多由外伤、运动等引起,表现为用力弯腰、挑重担或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛,提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。疼痛为放射性,以骶髂关节处最严重,但脊柱运动功能良好,休息、理疗、按摩后疼痛可以减轻。

强直性脊柱炎的治疗是一个长期的过程,需要到风湿免疫科确诊后才能开始治疗。治疗过程中,患者需要定期复诊,及时调整用药及治疗方案直至病情临床痊愈或控制稳定。治疗过程中,患者需要警惕药物的毒副作用,并遵循医生的建议进行治疗。

强直性脊柱炎患者需要良好的心态,学会自我心理调适,建立良好的家庭和人际关系网络。同时,患者需要配合医生进行功能训练,如广播操、太极拳、散步、燕子飞动作姿势等,以帮助缓解疼痛,提高生活质量。

在日常生活中,强直性脊柱炎患者需要注意以下几点:

  • 避免过度劳累,保持良好的作息时间。
  • 避免受寒、潮湿等不良环境因素的影响。
  • 加强营养,提高自身免疫力。
  • 定期进行复查,及时发现并处理病情变化。
  • 积极参与社会活动,保持乐观的心态。
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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
健康管理专家·提供个性化的健康管理建议,包括饮食、运动、心理调适等方面杨铁生主任医师北京大学人民医院