新生儿黄疸，生理性或是病理性？

新生儿黄疸是新生儿时期常见的现象，由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高，进而引起皮肤、巩膜及黏膜黄染。

生理性黄疸是新生儿生理发育过程中的正常现象，大约50%到60%的足月儿和80%的早产儿会出现。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿可能持续到3-4周。

病理性黄疸则是由各种原因引起的胆红素代谢异常，如感染、溶血、肝胆疾病等。病理性黄疸出现时间早，消退晚，甚至可能持续加深加重或反复出现。

如何判断新生儿黄疸是生理性还是病理性呢？以下是一些判断方法：

1. 出现和消退时间：生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，7-10天消退；病理性黄疸则可能在出生后24小时内出现，持续2-3周甚至更长。

2. 黄疸范围：生理性黄疸通常局限于面部、躯干部，不会过膝过肘；病理性黄疸范围更广，可能涉及全身，包括手心、脚心。

3. 黄疸程度：生理性黄疸皮肤颜色较浅，巩膜轻度黄染；病理性黄疸皮肤颜色较深，巩膜黄染明显。

4. 精神和吃奶情况：生理性黄疸的宝宝吃奶、睡眠、大小便不受影响；病理性黄疸的宝宝可能出现嗜睡、精神差、吃奶少等症状。

5. 病史：如果宝宝和妈妈没有特殊病史，多为生理性黄疸；如果宝宝出生时有窒息、感染、肝胆疾病、溶血等病史，则可能为病理性黄疸。

生理性黄疸不需要特殊治疗，保持充足的奶量即可。病理性黄疸则需要针对病因进行治疗，如光疗、换血等。