第五跖骨基底骨折
第五跖骨基底骨折是足部常见的骨折类型,它位于足部外侧的第五跖骨底部。根据Dameron和Quill的分类,第五跖骨基底骨折可分为三个区域:I区、II区和III区。
I区骨折,又称为粗隆撕脱骨折,是最常见的类型。这种骨折通常发生在跖屈内翻时,由于腓骨短肌腱牵拉导致基底部粗隆撕脱。骨折后,患者会感到局部疼痛和肿胀,通过X光片可以确诊。对于无移位的骨折,可以采用弹力绷带包扎和休息2-3周的方式治疗。如果骨折移位较大,可能需要手法复位和经皮肤穿针固定或切开复位克氏针或螺钉固定。对于骨折不愈合的情况,一般多无症状,无需特殊治疗。
II区骨折,又称为Jones骨折,通常由踝跖屈前足内收应力引起。由于基底部血供相对较差,骨折愈合较慢。对于无移位的骨折,可以采用石膏固定6-8周。对于移位骨折,则需要切开复位和克氏针、螺钉或钢板固定。
III区骨折,多为骨干的疲劳骨折,由足部反复应力作用引起。根据Torg的分类,可分为三型:I型为新鲜的疲劳骨折,II型为骨折迟缓愈合,III型为骨折不愈合。对于I型骨折,可以采用小腿石膏固定8周;对于II型和III型骨折,可能需要延长固定时间或切开植骨内固定。
在治疗第五跖骨基底骨折的过程中,患者需要注意休息,避免剧烈运动。同时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
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