怎样检查肝硬化 肝硬化的检查项目有哪些

肝硬化是一种常见的慢性肝病，早期症状不明显，容易被忽视。为了早期发现和诊断肝硬化，了解肝硬化的检查方法至关重要。

一、肝功能检查

肝功能检查是诊断肝硬化的重要手段，包括血清蛋白、凝血酶原时间、转氨酶、胆红素、血氨等指标。代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。

二、免疫学检查

免疫学检查可以帮助判断肝硬化的病因和病情。包括免疫球蛋白、自身抗体、补体、玫瑰花结形成率等指标。免疫球蛋白IgA、IgG、IgM可升高。自身抗体抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少，功能下降。

三、影像学检查

影像学检查可以观察肝脏形态、大小、密度等，帮助判断肝硬化的程度和并发症。包括超声、CT、MRI等。其中，超声检查是最常用的方法。

四、内镜检查

内镜检查可以观察食管、胃底静脉曲张等并发症，并评估出血风险。在并发上消化道出血时，急诊胃镜检查可判明出血部位和病因，并进行止血治疗。

五、肝脏穿刺活检

肝脏穿刺活检是诊断肝硬化最准确的方法，可以判断肝硬化的程度和病因。但此项检查有一定的创伤性，适用于其他检查难以明确诊断的情况。