小儿的风疹块是怎么回事

　　问：最近我发现孩子的胳膊上出现了一些小红疙瘩，孩子总是觉得痒，一抓就出现红印。这究竟是怎么回事呢？

　　专家答：根据您的描述，孩子身上出现的小疙瘩很可能是荨麻疹。荨麻疹，又称风疹块，是小儿常见的皮肤病。荨麻疹的典型表现是在皮肤上出现大小不等的风疹块，用手触摸会有轻微的硬度，伴有瘙痒和胀痛感。风疹块的表面可以看到毛孔，轻轻划痕则会出现一条略高于皮肤表面的红印，这是由于血管内的细胞和液体渗出到血管外造成的。

　　荨麻疹的发作通常是突然的，消退也很快，消退后不留痕迹，但容易复发，一天中可能出现多次。荨麻疹可发生在身体的任何部位。当消化道受累时，可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；当喉头水肿时，可能出现胸闷、憋气、窒息等症状；当病变侵犯肾脏时，可能出现蛋白尿、手足颜面水肿等症状，这些都是比较严重的表现。

　　引起荨麻疹的原因很多，也很复杂。家长应努力观察，详细提供病史，以便更顺利地治疗。常见原因包括：

　　1. 受冷、受风或接触花粉等刺激，如给孩子洗完澡后没有及时给孩子披衣服受冷风的刺激而引起，这是常见的原因。

　　2. 食物因素，如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。

　　3. 家族因素，亲属中有荨麻疹病史。

　　4. 感染因素，如感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染。

　　5. 接触宠物，如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等。

　　6. 药物因素，如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、退热药、注射疫苗等，有的孩子做青霉素皮试呈阴性，但注射过程起皮疹、风团，这都是常见的病例；或第1～2天治疗未见皮疹，到第3天起皮疹、风团，也应考虑是药物引起的，应立刻停用，并同时用抗过敏的药物。

　　7. 虫咬皮疹，这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿，蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生，多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点，多发生在肢体的伸侧面，有时能看到皮疹沿着血管走向，孩子局部奇痒而烦躁不安。

　　对于荨麻疹的治疗，首先需要找出原因，祛除病因是关键。其次，对症治疗，止痒。可以使用炉甘石洗剂、抗过敏药如苯海拉明、非那根、开瑞坦等；还可以使用钙剂和维生素C降低毛细血管通透性。同时，积极治疗合并症，如腹痛、喉头水肿、支气管哮喘等。

　　对于荨麻疹的预防保健，需要注意以下几点：

　　1. 不要去抓，因为抓挠会使局部温度升高，导致血液释放出更多的组织胺，反而会加重症状。

　　2. 不要热敷，因为热敷会使血管紧张，释放出更多的过敏原，反而会加重症状。

　　3. 避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。

　　4. 保持室内通风，避免接触过敏原。

　　5. 增强体质，提高免疫力。

　　如果孩子出现荨麻疹的症状，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。