问:最近我发现孩子的胳膊上出现了一些小红疙瘩,孩子总是觉得痒,一抓就出现红印。这究竟是怎么回事呢?
专家答:根据您的描述,孩子身上出现的小疙瘩很可能是荨麻疹。荨麻疹,又称风疹块,是小儿常见的皮肤病。荨麻疹的典型表现是在皮肤上出现大小不等的风疹块,用手触摸会有轻微的硬度,伴有瘙痒和胀痛感。风疹块的表面可以看到毛孔,轻轻划痕则会出现一条略高于皮肤表面的红印,这是由于血管内的细胞和液体渗出到血管外造成的。
荨麻疹的发作通常是突然的,消退也很快,消退后不留痕迹,但容易复发,一天中可能出现多次。荨麻疹可发生在身体的任何部位。当消化道受累时,可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;当喉头水肿时,可能出现胸闷、憋气、窒息等症状;当病变侵犯肾脏时,可能出现蛋白尿、手足颜面水肿等症状,这些都是比较严重的表现。
引起荨麻疹的原因很多,也很复杂。家长应努力观察,详细提供病史,以便更顺利地治疗。常见原因包括:
1. 受冷、受风或接触花粉等刺激,如给孩子洗完澡后没有及时给孩子披衣服受冷风的刺激而引起,这是常见的原因。
2. 食物因素,如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。
3. 家族因素,亲属中有荨麻疹病史。
4. 感染因素,如感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染。
5. 接触宠物,如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等。
6. 药物因素,如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、退热药、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮试呈阴性,但注射过程起皮疹、风团,这都是常见的病例;或第1~2天治疗未见皮疹,到第3天起皮疹、风团,也应考虑是药物引起的,应立刻停用,并同时用抗过敏的药物。
7. 虫咬皮疹,这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿,蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生,多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点,多发生在肢体的伸侧面,有时能看到皮疹沿着血管走向,孩子局部奇痒而烦躁不安。
对于荨麻疹的治疗,首先需要找出原因,祛除病因是关键。其次,对症治疗,止痒。可以使用炉甘石洗剂、抗过敏药如苯海拉明、非那根、开瑞坦等;还可以使用钙剂和维生素C降低毛细血管通透性。同时,积极治疗合并症,如腹痛、喉头水肿、支气管哮喘等。
对于荨麻疹的预防保健,需要注意以下几点:
1. 不要去抓,因为抓挠会使局部温度升高,导致血液释放出更多的组织胺,反而会加重症状。
2. 不要热敷,因为热敷会使血管紧张,释放出更多的过敏原,反而会加重症状。
3. 避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
4. 保持室内通风,避免接触过敏原。
5. 增强体质,提高免疫力。
如果孩子出现荨麻疹的症状,建议及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

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