妊娠期肾病综合征是一种常见的孕期并发症,可由多种原因引起,如增殖性或膜性增殖性肾小球肾炎、脂性肾病、狼疮肾炎、家族性肾炎、糖尿病性肾病、梅毒、淀粉样变性、肾静脉血栓、重金属或药物中毒以及过敏等。其中,重度妊娠期高血压疾病是妊娠晚期肾病综合征最常见的原因。
(一)病因与发病机制
妊娠期肾病综合征的发病机制复杂,主要与肾小球滤过膜的损伤有关。肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞组成,负责过滤血液中的废物和多余水分。当滤过膜受损时,蛋白质会漏出到尿液中,导致蛋白尿、水肿和高脂血症等症状。
此外,妊娠期高血压疾病也会导致肾脏负担加重,加重肾小球滤过膜的损伤,从而引发肾病综合征。
(二)临床表现与诊断
妊娠期肾病综合征的临床表现主要包括:
诊断主要依靠临床症状、尿液检查、血液检查和影像学检查等。
(三)治疗与预后
妊娠期肾病综合征的治疗主要包括:
- 一般治疗:控制血压、减轻水肿、调整饮食等。
- 药物治疗:使用利尿剂、降压药、糖皮质激素等药物。
- 终止妊娠:在必要时,可能需要终止妊娠。
妊娠期肾病综合征的预后与病因、病情严重程度和治疗方法等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后。

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