“强直性脊柱炎”三分靠医生七分靠自己

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  强直性脊柱炎治疗的几个误区

  强直性脊柱炎误区1:不少强直性脊柱炎病人在病情发作时,到医院去静脉点滴青霉素(其中加地塞米松),以缓解强直性脊柱炎疼痛症状,这是错误的强直性脊柱炎疗法。青霉素对强直性脊柱炎是没有效的,而其中缓解强直性脊柱炎疼痛症状的是地塞米松的效果。作为激素,地塞米松治疗强直性脊柱炎是非常有害的。

  强直性脊柱炎误区2:到药店去购买治疗风湿病的“特效药”治疗强直性脊柱炎。这些药的组成是激素、消炎痛和维生素,片药所含成分是“激素1分钱+消炎痛2分钱+维生素2分钱”。这些药虽然止痛消肿作用强,但不能控制强直性脊柱炎病情,长期使用副作用大。一方面是激素的副作用,另一方面是消炎痛对胃的刺激和肾脏的副作用。

  强直性脊柱炎误区3:听信广告,误入江湖游医的圈套,不但钱财被骗,还延误强直性脊柱炎病情。另一种则是口服含有激素或其他西药的所谓“中成药”,这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子,以不便公开配方为借口,做成医院自制的“中成药”,还信誓旦旦地保证其中不含西药,没有副作用。

  治疗强直性脊柱炎 三分靠医生,七分靠自己

  如果你不幸患了强直性脊柱炎,首先要有降伏强直性脊柱炎的信心。既要有长期与强直性脊柱炎共存的心理准备,又要防止被强直性脊柱炎摧毁。一方面强直性脊柱炎患者需要寻求风湿免疫科医生,进行控制强直性脊柱炎病情的治疗,强直性脊柱炎患者不要只满足于消炎止痛;另一方面强直性脊柱炎患者要注意自身的保健和功能的锻炼,防止脊柱和关节变形和强直。

  强直性脊柱炎患者在自身保健方面,首先是睡眠的姿势平直,防止脊柱侧弯,床垫硬实和低枕,以防止驼背强直性脊柱炎患者工作时要经常变换体位,例如强直性脊柱炎患者用电脑的时间不要持续太长,每1~2个小时要起来活动一会,特别是颈椎的活动。为预防强直性脊柱炎,长途驾车者要休息,下车活动腰部,做做舒展运动。强直性脊柱炎患平时可适当做活动,不要老是躺在床上,多活动腰椎和颈椎,多做扩胸运动,多做髋关节的伸屈运动。如果坚持早晚(睡觉前后)各做一次广播体操,肯定有好处。

  治疗强直性脊柱 炎,不但要止痛,更需要缓解强直性脊柱炎病情

  强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此,强直性脊柱炎的治疗不但需要止痛,更重要的是要控制强直性脊柱炎病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止强直性脊柱炎病情发展至关节功能障碍,防止强直性脊柱炎患者步入残废。

  在20世纪60年代之前,强直性脊柱炎被称为“类风湿关节炎的中央型”,因为强直性脊柱炎和类风湿关节炎具有一些共同的特点:同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬疼痛更明显,而活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。而区别只在于强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主;类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。所以强直性脊柱炎为“中央型”,类风湿关节炎为“周围型”。后来随着医学研究的进展,发现这强直性脊柱炎和类风湿关节炎的易感基因不同,病理基础也不同,实际上是两个病,而不是一个病的两个类型。

  但是,强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、爱若华、火把花根片、雷公藤等,对该病和类风湿关节炎都有效;而羟氯喹只对类风湿关节炎有效,而对强直性脊柱炎无效;硫唑嘌呤和环磷酰胺常被用于重型且顽固的类风湿关节炎,但较少用于强直性脊柱炎。无论如何,强直性脊柱炎的药物治疗,必须在强直性脊柱炎专科医生指导下进行。因为缓解强直性脊柱炎病情的药物都有一定的毒副作用,科学用药可以获得对强直性脊柱炎最大的疗效和最低的副作用,而盲目用药对强直性脊柱炎患者是危险的。

  治疗强直性脊柱炎配合运动更有效!

  强直性脊柱炎患者在药物治疗的基础上,配合保健运动,可使强直性脊柱炎的治疗更为有效。强直性脊柱炎患者必须每天坚持(最好每天做两次),让其成为你生活的规律。如果强直性脊柱炎患者只是偶尔做两次比完全不做更糟。强直性脊柱炎患者宜平稳地从事运动,而不可猛烈行之。强直性脊柱炎患者可合理地选择如下其中的部分运动方式。

  (1)强直性脊柱炎运动一:床上伸展运动

  强直性脊柱炎患者早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向后指、脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双脚,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后放松。可反复做几回。

  (2)强直性脊柱炎运动二:膝胸运动

  强直性脊柱炎患者仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝做上述运动。双膝各重复2—3次,放松;做双手抱双膝运动2—3次,放松;做双手抱双膝运动2—3次,至僵硬消失为止。

  (3)强直性脊柱炎运动三:猫背运动

  强直性脊柱炎患者趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓状,直到拉伸直至满意为止。

  (4)强直性脊柱炎运动四:腹部运动

  目的在于伸张强直性脊柱炎患者腹部肌肉,改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝,坚持五秒钟,回复到原位,以上动作重复五次。

  (5)强直性脊柱炎运动五:转体运动

  取坐位,屈膝平举双手交叉,转体向右,目视右肘,坚持五秒钟后重复。每侧五次。

  (6)强直性脊柱炎运动六:转颈运动

  坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧五次。同样也可采取颈前屈,下颚尽量向胸前靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向五次。

  (7)强直性脊柱炎运动七:扩胸运动

  目的时伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿势。双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支两面墙上,行深呼吸,双肩向前并伸展头及上背,坚持五秒钟,恢复原位,重复五次。

  (8)强直性脊柱炎运动八:松弛训练及骨盆倾斜运动

  强直性脊柱炎患者躺在一坚实且舒适之平面如毛毯),令你的背部平坦,双膝弯曲。宜缓慢吸气数到2次,接着吸气也数到2。在你握紧的拳头而后放松时都要维持此缓慢的节奏呼吸,并且要感受到松弛的感觉向上传到

  强直性脊柱炎患者手臂,传入强直性脊柱炎患者的头部,接着再向下传到背和双腿。然后收缩腹部并且将下背平贴地板。

  (9)强直性脊柱炎运动九:膝靠胸运动

  此时强直性脊柱炎患者宜用双手握住一膝,并且缓慢拉向胸部,稳稳地拉住并缓慢数到5才松开。宜缓慢放下,并对另一膝做同样地运动,之后再双膝同时做。

  (10)强直性脊柱炎运动十:仰卧运动

  强直性脊柱炎患者将双足平贴地面并且弯曲双膝,并且将双手放在脑后,此时收缩腹肌,宛如试着要坐起来一般。维持此姿势缓慢数到5再放松。

  (11)强直性脊柱炎运动十一:抬腿

  令双膝弯曲并且将双足与下背平贴地面,伸直并且尽可能抬高。维持此姿势缓慢数到5再放下来。对另腿做同样的运动。如果双腿虚弱、无力麻木时切勿从事此运动。

    

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#运动#类风湿关节炎#强直性脊柱炎(类风湿性脊柱炎)
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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
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