强直性脊柱炎的诊断及鉴别诊断

强直性脊柱炎（AS）是一种常见的慢性炎症性脊柱疾病，主要累及脊柱、骶髂关节和周围关节。本文将为您详细介绍强直性脊柱炎的诊断、鉴别诊断以及治疗方法。

一、强直性脊柱炎的诊断

1. 症状：腰背疼痛、晨僵、活动受限等。

2. 体征：脊柱活动受限、胸廓活动度减少等。

3. 实验室检查：血沉、C反应蛋白、HLA-B27等。

4. X线检查：骶髂关节炎、脊柱骨性强直等。

二、强直性脊柱炎的鉴别诊断

1. 类风湿关节炎：多关节炎、对称性关节受累、类风湿因子阳性。

2. 骨关节炎：关节疼痛、肿胀、活动受限等，多见于中老年人。

3. 脊柱结核：消瘦、乏力、盗汗等症状，脊柱后凸畸形，X线可见椎体破坏、椎间隙变窄。

三、强直性脊柱炎的治疗

1. 药物治疗：非甾体抗炎药、生物制剂等。

2. 物理治疗：热敷、理疗、按摩等。

3. 手术治疗：严重病例可行关节融合或截骨术。

四、强直性脊柱炎的日常保养

1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2. 进行适当的运动，如游泳、瑜伽等。

3. 注意保暖，避免受凉。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。