是什么原因让你与哮喘如此纠结?

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  哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

  哮喘发作的主要症状有咳嗽、咯痰、气短、胸闷、喘息、呼吸困难等。发作前常有先兆症状,如鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、干咳等。严重时可出现头痛、神志模糊和呼吸衰竭等。

  哮喘的形成和反复发作有很多因素,其中呼吸道病毒感染、吸入过敏原、气候变化、精神情绪激动以及剧烈运动等,都是引起哮喘发作的主要因素,但遗传因素和环境因素也不容忽视。

  1、敏感原:

  常见的敏感原有以下几类:常见的物质如空气中的尘埃、尘、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维,甚至是尿液等等;刺激物如香烟、喷雾;食物如虾、蟹,奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等等。尘埃是一种体积细小的微生物,多数依附枕头、床单、窗帘、地毡等地方。尘埃的排泄物会哮喘患者的支气管产生敏感的反应。

  2、感染:

  上呼吸道感染支气管炎感冒都是诱发哮喘的常见因素,这些疾病大多数是由病毒所引起,病毒损害患者的呼吸管道黏膜,令患者的气管对外来的刺激更加敏感。

  3、空气污染:

  空气中有许多不同种类的污染物。根据调查显示,哮喘在已发展社会中的病发率有不断上升的趋势,由於已发展国家或地区的工业及运输发达,所以空气质素多数较差。例如由工厂喷出的二氧化硫,就可能诱发哮喘。香港的空气污染日趋严重,近日的空气污染指数经常徘徊在甚高水平,这无疑对哮喘患者的病情有不良的影响。

  4、气候转变:

  天气转变也是诱发哮喘病的其中一个原因,每当季节转换的日子,例如在夏秋之间,或者由冬季进入春季,温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应,由是诱发哮喘。

  5、药物:

  部份哮喘患者对某些药物会生过敏的反应,导致呼吸管道狭窄,引发哮喘。此外,有些药物几乎对所有哮喘病人都有不良的影响,例如治疗心脏病高血压的“β-药物阻断剂药物”(beta blocker)便可能会引发哮喘,甚至可能会导致死亡。

  6、运动:

  剧烈运动有时也会诱发哮喘,由於运动时身体需要大量的氧气,在这种情况下我们多数会用口呼吸,由于用口吸入的空气没有经过呼吸管道,所以会较冷和较干,当中亦会含有较多微粒,所以大量吸入便会容易引起病发。

  7、精神及情绪:

  部份哮喘患者在情绪激动时亦可能引致病发,例如在大笑大闹的时候,我们需要作深呼吸,这便有可能引起呼吸管道狭窄,诱发哮喘。

  此外,寒冷激呼吸道,引起支气管痉挛,发生哮喘,有的小儿在剧列运动后可引起哮喘,面在安静状态下发作停止。这称为运动性哮喘。

  要提醒家长注意的是,被支也是引起哮喘发作的觉原因,过分焦虑、紧张、兴奋、,可赞成大脑皮质功能紊乱,诱发哮喘发作。虽然上面列出了不少外因,但是对每一们哮喘病孩来说,要确定哮喘发作的原因,有时是非常困难的,只有缌地记录每次哮喘发作的外有关因素,积累资料,全面分析,才能找出真正的诱因。

    

#病因#哮喘
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使用激素治疗后仍能有效控制症状的哮喘表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽及对激素耐受临床上以药物治疗为主要手段简介激素抵抗型哮喘是一种即使患者长期或大剂量应用糖皮质激素治疗,仍能得到较好疗效的哮喘。该病的发作与遗传因素和环境因素有关。主要表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等典型哮喘症状以及对糖皮质激素疗法的耐受性。临床上以药物治疗为主要手段,暂手术疗法。经过正规且及时的治疗,轻症患者的预后相对较好;病情严重的患者预后容乐观,需要定期复诊,并在日常生活中加强防范以避免出现严重的呼吸系统并发症。症状表现表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等典型哮喘症状以及激素耐受性。诊断依据依据喘息、气促、胸闷、咳嗽等典型哮喘症状以及激素耐受性(正常哮喘患者吸入糖皮质激素后,喘息和呼吸困难症状明显好转,而本病患者吸入糖皮质激素后,症状明显改变)表现,结合过敏原检查和血常规检查可明确诊断。激素抵抗型哮喘有哪些类型?本病分期分型。但应注意与激素敏感型哮喘、激素依赖型哮喘的鉴别诊断。是否具有传染性?否是否常见?本病少见,由于缺乏相应的流行病学资料,暂有明确的发病率。是否可以治愈?难以完全治愈。经过正规且及时的治疗,轻症患者的病情可以得到良好控制并达到治愈。但病情严重的患者的预后容乐观,需要定期复诊,并在日常生活中加强防范。是否遗传?是,具有复杂的多基因遗传倾向,具有家族聚集发病现象。是否医保范围?是
秒懂健康·首席健康管家谭晓明副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院
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