肝硬化腹水治疗中应注意什么?

肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症，治疗过程中，患者和医生都应引起高度重视，以下是一些需要注意的事项：

一、攻伐太过需谨慎

肝硬化腹水形成的病机复杂，治疗过程中不可盲目攻伐，强行利尿。部分患者求愈心切，四处求医，却忽视药物的副作用和患者的耐受性，导致攻药过量，损伤正气，反而加重病情。例如，某患者服用过量黑白丑、商陆、巴豆霜、甘遂等粉末，导致吐泻频作、唇干口渴、烦躁肋痛等症状，甚至腹水增多，最终因全身情况极差而抢救无效死亡。

二、温补需适度

部分患者和医生认为肝硬化腹水属于虚证，需要大补元气。然而，盲目进补同样存在风险。例如，一例肝硬化腹水脾功能亢进患者，在治疗期间，症状稳定，准备出院。但患者自认为体虚，服用红参后，出现腹胀、心烦易怒、口干鼻衄、黑便量多等症状，甚至出现呕血，血压下降，虽经抢救后缓解，但最终转外科行脾切除术。

三、饮食调养需注意

肝硬化腹水患者饮食调养至关重要。患者应避免盲目进补，注意饮食均衡，避免食用刺激性食物。例如，某患者因肝硬化腹水，脾功能亢进，自食鳖色多个，导致腹水复起，症状加重。另有患者因食用鱼虾等过敏，导致腹水复起。因此，患者和医生都应谨慎选择食物，避免加重病情。

四、治疗需个体化

肝硬化腹水治疗需个体化，根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。医生应充分了解患者的病史、病情，制定针对性的治疗方案，避免盲目治疗。

五、定期复查

肝硬化腹水患者需定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。