门静脉高压分流术,作为一种经典的外科治疗手段,自1945年首次应用以来,至今仍被广泛应用于临床。随着肝脏外科技术的不断发展,分流术已经从最初的简单手术,演变为可以根据患者具体情况进行“选择”的精细手术。
选择性分流术的原则是根据患者的肝脏功能状况,选择最适合的手术方式,以尽可能保持肝脏血流量在原有水平,同时降低食管静脉压力,达到治疗消化道出血的目的。
临床上常用的分流术方式包括:脾肾静脉分流术、端侧门腔静脉分流术、侧侧门腔分流术、双端侧门腔静脉分流术、肠系膜上下腔静脉分流术等。每种分流术都有其特定的适应症,需要根据患者的具体情况进行选择。
值得注意的是,并不是所有的门脉高压症患者都适合进行分流术。近年来,外科临床医生根据患者的肝功能状况,将其分为不同级别,作为选择手术的依据,以提高术后成活率。肝功能分为三级,A级和B级患者术后效果较好,而C级患者术后效果较差。
对于晚期血吸虫病和肝硬化出血患者,通常选择阻断手术,以防止虫卵进入体循环,引起异位损害。

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两月大婴儿,面黄便白,磁共振检查显示肝门部门脉周围有团状T2高信号,疑似阻塞性黄疸,可能与先天性胆道闭锁有关。
就诊科室:小儿外科
总交流次数:99

黄泽油
副主任医师
崇义安康中医医院
我是一名门脉高压患者,9岁时曾经吐血,去年三月份做了套扎手术,目前已经怀孕了,肝功能不正常,已经发展成肝硬化,想了解是否可以采用分流术来缓解症状?
就诊科室:妇科
总交流次数:20

徐自然
主治医师
三门峡市中心医院
患者做了肝脓肿引流术,鼻胆管这两天没有流出液体,很担心,之前每天流300多毫升,手术后十天,已做肝脓肿穿刺,25天还在流脓,患者有糖尿病,血糖控制在7-10之间。
就诊科室:肝胆外科
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林先坚
主治医师
莆田学院附属医院


裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院


罗明洲
副主任医师
感染内科
襄阳市襄州区人民医院

李晓林
主任医师
中医内科