糖尿病肾病病人的一日三餐
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糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。据统计，1型和2型糖尿病患者中，分别有约35%和25%会发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病不仅严重影响患者的生活质量，还会给家庭带来沉重的经济负担。
糖尿病肾病的饮食治疗至关重要，合理的饮食可以帮助控制血糖、减轻肾脏负担，延缓病情进展。以下是糖尿病肾病患者的饮食建议：
一、控制蛋白质摄入
长期高蛋白饮食会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。因此，糖尿病肾病患者应限制蛋白质摄入，一般建议每日蛋白质摄入量控制在0.6克/公斤体重。可以选择优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。
二、保证充足热量摄入
在限制蛋白质摄入的同时，要保证充足的热量摄入，以维持正常生理活动。可以选择低蛋白、高热量的食物，如土豆、地瓜、山药、南瓜等。
三、限制脂肪和盐分摄入
糖尿病肾病患者应限制脂肪摄入，特别是饱和脂肪。可以选择橄榄油、花生油等不饱和脂肪。此外，要限制盐分摄入，预防高血压等并发症。
四、合理搭配膳食
糖尿病肾病患者应保证膳食均衡，摄入充足的维生素、矿物质等营养素。可以选择富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以降低血糖。
总之，糖尿病肾病患者应遵循医生的建议，合理安排饮食，积极配合治疗，延缓病情进展，提高生活质量。
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疾病科普
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可导致蛋白尿、水肿，严重者可引起肾衰严重者引发肾衰竭、酸中毒预后佳，确诊后需综合治疗简介糖尿病肾病是一种由糖尿病患者长期血糖控制佳引起的慢性并发症，主要为肾脏微血管损伤的疾病。正常情况下，50%的葡萄糖经过肾脏代谢，长期的糖代谢异常、炎症反应等多种因素的作用下导致肾脏的结构和功能均遭到破坏，从而形成糖尿病肾病。症状表现为高血压、水肿、泡沫尿、少尿甚至尿、乏力、面色苍白等，一般通过药物治疗严重时通过手术治疗，预后佳。症状表现根据疾病的严重程度同，症状同。早期症状明显，仅表现为尿微量白蛋白增多（尿微量白蛋白是反映肾脏损伤比较敏感的指标）。中期通常行尿常规检查，示尿蛋白阳性，出现大量白蛋白尿。病情进一步发展者可出现水肿，血压升高（＞130/80mmHg）。若仍进行诊治，就会发生少尿（24小时尿量小于400ml），进一步水肿加重、贫血、恶心呕吐等一系列肾功能衰竭的症状。诊断依据2型糖尿病一经确诊和1型糖尿病确诊5年后既要筛查尿蛋白，推荐使用晨尿的白蛋白肌酐比值（ACR）测试作为临床评估白蛋白尿的首选方法（即分别检测尿液中微量白蛋白和肌酐含量，计算二者比值来反应白蛋白的排泄情况）。根据糖尿病病程、持续或间断性的ACR≥30毫克/克即可考虑糖尿病肾病。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。糖尿病肾病在终末期肾病患者中所占的比例，美国为42.8%、德国为36.1%、瑞典为25%、澳大利亚为22%、日本为28%，中国糖尿病肾病在终末期肾病患者中占15%。是否可以治愈?目前法治愈，应当早期干预控制疾病的危险因素，终末期肾脏病（指各种慢性肾脏疾病的终末阶段）则需要肾脏的替代治疗（透析、肾脏移植）。是否遗传？是，其可能是一种多基因遗传病，遗传为重要致病因素之一。是否医保范围？是
陆菊明主任医师中国人民解放军总医院
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