动脉切开术

动脉切开术是一种常见的介入性手术，在临床医学中有着广泛的应用。本文将为您详细介绍动脉切开术的适应症、禁忌症、术前准备、手术方法等内容，帮助您了解这一手术。

一、适应症

动脉切开术的主要适应症包括：

1. 重度休克需行动脉输血者。

2. 需要施行某些特殊检查，如心血管检查、造影术、体外循环等。

3. 需要直接监测动脉血压者。

二、禁忌症

动脉切开术的禁忌症包括：

1. 动脉周围皮肤有炎症。

2. 动脉血管栓塞或有出血倾向者。

三、术前准备

动脉切开术的术前准备包括：

1. 术前评估患者的身体状况，确定手术方案。

2. 术前进行必要的检查，如血常规、凝血功能等。

3. 术前进行局部皮肤消毒。

四、手术方法

以桡动脉切开为例，手术方法如下：

1. 患者仰卧，术侧上肢外展外旋，局部消毒、铺巾和麻醉。

2. 于腕部沿桡动脉径路作一长约2-3cm直切口或横切口。

3. 用小弯止血钳分离出桡动脉。

4. 若行动脉输血，可将针头直接刺入动脉，进行加压输血。

5. 若行导管插入者，则在动脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎动脉远侧，暂不剪断丝线，留作牵引用。

6. 牵引远侧丝线将动脉提起，再用近侧丝线提起动脉，在其远侧将动脉剪一小口，迅速插入导管，结扎近侧丝线，固定导管。

7. 接上输液装置，即可开始输液、输血。

8. 剪去多余丝线，缝合皮肤切口。

9. 输液完毕后，拔除穿刺针或导管。动脉切开者，尽量将切口缝合修补或予结扎。

10. 缝合皮肤切口，覆盖无菌纱布，以绷带加压包扎。