秦燕：淋巴瘤化疗中常见不良反应及应对（四）

化疗作为淋巴瘤治疗的重要手段，在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常组织器官造成损害。本文将重点介绍淋巴瘤化疗中常见的一种不良反应——血管炎/血栓性静脉炎，并探讨其临床表现、治疗方法和预防措施。

一、血管炎/血栓性静脉炎的病因

化疗药物对血管内皮的刺激较大，可能导致血管发炎，进而引发血栓。主要病因包括：

1. 化疗药物本身对血管内皮的毒性作用；

2. 长期输注化疗药物导致血管内皮受损；

3. 患者自身血管壁的病变。

二、血管炎/血栓性静脉炎的临床表现

血管炎/血栓性静脉炎的主要临床表现包括：

1. 血管内膜增生，官腔变窄，血流缓慢；

2. 周围皮肤出现红斑、水肿，消退后遗留棕褐色素沉着；

3. 注射部位沿静脉走行发红、疼痛，血管变硬并呈条索状或树枝状。

三、血管炎/血栓性静脉炎的治疗方法

1. 抬高患肢，以利血液回流；

2. 局部涂肝素钠软膏（喜疗妥或海普林），要多擦一些，局部形成霜状，每日3-4次；

3. 以25%硫酸镁湿敷；

4. 深静脉穿刺置管(CVC)可有效避免浅静脉炎的发生。

四、血管炎/血栓性静脉炎的预防措施

1. 及早有计划地保护好静脉。药物注射时一般应从远端血管开始，逐渐移至近端，先小静脉再大静脉。注射部位也最好每日更换，如可双上肢交替注射。

2. 一旦出现静脉炎或者栓塞症状，应立即停止该静脉注药，并及时进行局部处理。

五、总结

血管炎/血栓性静脉炎是淋巴瘤化疗中常见的一种不良反应，了解其病因、临床表现、治疗方法和预防措施，有助于患者更好地应对化疗带来的副作用，提高生活质量。