李进义：腔镜甲状腺手术并非人人都适合

甲状腺疾病是常见的内分泌疾病之一，其中甲状腺结节是最常见的表现。对于甲状腺结节的治疗，手术是常见的治疗方法之一。近年来，随着腔镜技术的不断发展，腔镜甲状腺手术逐渐成为治疗甲状腺结节的热门选择。

然而，并非所有甲状腺结节患者都适合进行腔镜甲状腺手术。选择腔镜甲状腺手术还是传统甲状腺手术，需要甲状腺专科医生根据患者的具体病情进行综合评估，并提出相应的建议。最终的决定权在于患者本人。

那么，哪些甲状腺疾病适合进行腔镜甲状腺手术呢？以下是一些常见的适应症：

1. 结节性甲状腺肿：腔镜甲状腺手术可以切除甲状腺结节，同时保留甲状腺功能。

2. 甲状腺腺瘤：腔镜甲状腺手术可以切除甲状腺腺瘤，避免复发。

3. 甲状腺乳头状癌早期：腔镜甲状腺手术可以切除甲状腺乳头状癌，提高治愈率。

4. 普通甲亢：腔镜甲状腺手术可以切除甲状腺腺体，降低甲状腺激素水平，缓解甲亢症状。

当然，并非所有甲状腺结节都适合进行腔镜甲状腺手术。以下是一些不适合进行腔镜甲状腺手术的情况：

1. 甲状腺肿瘤侵犯周围结构：如气管、食道、淋巴结等，甚至转移到颈外侧区淋巴结。

2. 手术难度大：如甲状腺肿物非常大或者甲亢病情严重者。

3. 年龄偏大，不易长疤痕者：可选择开放手术。

4. 偏胖，颈部有皮纹者：若顺着皮纹切入及缝合，几个月后也基本看不出疤痕。

总之，选择甲状腺手术方式需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。患者应与医生充分沟通，了解各种手术方式的优缺点，选择最适合自己的治疗方案。