白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,起源于造血干细胞,最终导致骨髓和其他造血组织中异常白细胞的无限制增生。根据细胞发育阶段和病程进展,白血病可分为急性白血病和慢性白血病两大类。
急性白血病进展迅速,患者预后较差;慢性白血病进展缓慢,患者预后相对较好。白血病的主要临床表现包括贫血、出血、发热、感染、肝脾和淋巴结肿大等。
类白血病反应是一种非肿瘤性的血液学反应,通常由感染、炎症、肿瘤或其他因素引起。类白血病反应的白细胞计数升高,但与白血病相比,其白细胞形态和功能基本正常。类白血病反应通常在去除诱因后可自行消退。
鉴别白血病和类白血病主要依靠以下方法:
1. 临床表现:白血病具有典型的白血病症状,如贫血、出血、感染等;而类白血病反应则主要表现为原发病的症状。
2. 血常规:白血病患者外周血白细胞计数升高,幼稚细胞比例增加;而类白血病反应的白细胞计数升高,但幼稚细胞比例相对较低。
3. 骨髓象:白血病患者骨髓象表现为骨髓增生明显活跃,幼稚细胞比例明显增加;而类白血病反应的骨髓象基本正常。
4. 染色体检查:白血病患者的染色体异常比例较高;而类白血病反应的染色体异常比例较低。
5. 细胞免疫分型:白血病患者的细胞免疫分型异常比例较高;而类白血病反应的细胞免疫分型基本正常。
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