张奉春:关节炎人群的安全镇痛全攻略
关节炎是一种常见的慢性疾病,给患者的生活带来诸多不便。治疗关节炎常用的非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)虽然能缓解疼痛,但其中的非选择性NSAIDs药物对胃肠道损害严重,用药不当会引发胃肠道的不良事件。
据统计,我国关节炎患者超过一亿,其中近九成患者具有一定程度的胃肠道风险。那么,关节炎患者如何判断自己的胃肠道状况是否处于高风险?如何才能在不伤及肠胃的前提下治疗关节疼痛呢?下面,我们就来了解一下关节炎患者的安全镇痛攻略。
一、关节炎患者的胃肠道风险因素
引起严重胃肠道不良反应的危险因素主要包括以下九种:高龄、消化道溃疡史、使用抗凝剂、使用非选择性NSAIDs、使用糖皮质激素、使用低剂量阿司匹林、幽门螺旋杆菌感染、吸烟及酗酒。其中,NSAIDs用药史、吸烟、高龄和使用糖皮质激素是中国关节炎患者排在前四位的危险因素。
二、选择性NSAIDs药物:安全镇痛的选择
非选择性NSAIDs药物会将COX-1和COX-2两种酶同时抑制,虽然抗炎镇痛作用明显,但也会引发胃肠道问题。而选择性NSAIDs药物(如塞来昔布)则能精准抑制COX-2,同时不影响COX-1,从而在抗炎镇痛的同时降低胃肠道事件风险。
三、关节炎患者的安全用药攻略
为了确保关节炎患者的安全用药,以下是一些建议:
1. 评估自己的胃肠道风险等级,如有高危因素,及时就医。
2. 详细告知医生自己的病史和用药史,以便医生给出更准确的用药指导。
3. 在医生开具NSAIDs药物或药店购买NSAIDs药物时,多问一句:“这种药会伤害胃肠道吗?”
4. 选择合适的药物,如选择性NSAIDs药物。
5. 注意日常保养,如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。
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