杨爱明:EUS引导下引流、坏死清除疗效不错、

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胆总管结石合并急性化脓性胆管炎是一种常见的胆道疾病,严重威胁患者的生命安全。北京协和医院消化科副主任杨爱明在2015南方消化疾病及消化内镜国际论坛上指出,此类患者应进行紧急ERCP治疗,EUS引导下引流、坏死清除疗效显著,外科治疗应作为最后选择。

那么,什么是ERCP?为什么EUS引导下的ERCP治疗如此有效?

ERCP,即经内镜逆行胰胆管造影,是一种通过内镜技术检查和治疗胆道和胰腺疾病的方法。对于胆总管结石合并急性化脓性胆管炎的患者,ERCP可以迅速解除胆道梗阻,清除胆道感染,缓解症状。

EUS,即内镜超声,是一种将超声探头与内镜结合使用的技术。EUS引导下的ERCP治疗,可以更精准地定位胆道病变,提高治疗的成功率,降低并发症的发生率。

除了ERCP治疗,胰腺假性囊肿、胰周积液并感染、胰腺坏死并感染等相关并发症也需要积极治疗。杨爱明指出,对于这些并发症,内镜、外科或经皮介入治疗都是可行的选择。

此外,杨爱明还强调了预防的重要性。他建议,预防胆总管结石的关键在于养成良好的生活习惯,避免高脂肪、高胆固醇饮食,定期体检,及时发现并治疗胆道疾病。

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典型症状为上腹疼痛、寒战高热、黄疸可引起急性胰腺炎、急性胆管炎甚至休克通过药物或手术治疗,大部分患者预后良好简介胆总管结石是指堵塞在胆总管内的结石,根据结石的来源可分为:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石;由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石。结石的大小、位置以及是否有严重感染等因素决定了患者的临床表现。典型的症状为上腹疼痛、黄疸、寒战发热(charcot三联征),如及时治疗,可引起急性胆管炎、急性胰腺炎,急危重症,甚至可能引起感染性休克进而导致患者死亡,目前临床上仍以手术治疗为主,大部分患者预后良好,少数患者可能出现结石残留或结石复发的情况[1]。症状表现:典型的症状为上腹疼痛、寒战高热、黄疸(charcot三联征)。诊断依据:医生通过患者的临床症状(如上腹疼痛、寒战高热、黄疸),结合血常规、肝肾功能、尿检等实验室检查和B超、CT、磁共振胆管造影等影像学检查确诊。胆总管结石有哪些类型?根据结石来源可分为:原发性胆总管结石:直接在胆总管内形成的原发性胆总管结石继发性胆总管结石:由胆囊结石通过胆囊管进入胆总管内,形成的继发性胆总管结石是否具有传染性?否是否常见?本病常见。胆总管结石是普外科常见的疾病,其患病率约占我国胆石症患者的5%~29%[2]。是否可以治愈?可以治愈。治疗以手术治疗(包括外科手术、内镜逆行胰胆管造影等)为主,药物治疗为辅的方式治疗,大部分患者预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
医疗之窗·健康和医疗常识科普胡志平副主任医师北京大学人民医院