重症肝炎是一种严重的肝脏疾病,其病理特征为肝细胞广泛坏死,导致肝小叶网状支架坍陷,病情危重。重症肝炎起病急骤,临床表现复杂,并发症多,病死率较高。暴发型肝炎病理变化呈现广泛的大块肝坏死,肝细胞肿胀,小叶结构紊乱,炎症细胞浸润。暴发型肝炎起病迅速,病程短,病死率高,临床表现除胃肠症状外,还有发热、呃逆、计算及定向力障碍、记忆力下降、性格改变、精神异常、睡眠规律失常、摸空、躁动、强直性痉挛、昏迷、出血等症状。
慢性迁延型肝炎的病理变化较慢性活动性肝炎轻,症状也相对较轻。但在临床中,部分肝炎患者的症状与病情并不完全相符。有些患者无明显不适,体检才发现肝功异常或乙肝病毒阳性;有些患者病情已发展到肝硬化或腹水阶段才被发现;还有些患者病情不重,但自述症状多,思想顾虑重。
这些情况可能与患者的心理、精神因素及自身耐受力有关。对于这类患者,需要具体分析病情,针对症状进行治疗,做好解释和安慰工作,帮助患者减轻心理负担,早日康复。
治疗重症肝炎的方法主要包括药物治疗、支持治疗和并发症治疗。药物治疗包括抗病毒药物、保肝药物、免疫调节剂等;支持治疗包括营养支持、液体支持、电解质平衡等;并发症治疗包括感染、肝性脑病、出血等。
为了预防肝炎,应加强个人卫生,避免与肝炎患者密切接触,接种肝炎疫苗等。对于慢性肝炎患者,应定期复查,及时发现并处理病情变化。

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